Médico Investigador Docente Proyectos de tesis y análisis estadístico

Se trató de una tráquea y el beneficiario es un hombre que padecía un cáncer incurable, logrado en el Instituto Karolinska de Suecia, y publicado en una edición reciente de la revista especializada The Lancet.

Por primera vez, los científicos han conseguido crear un órgano a partir de células madre, se trata de una tráquea, y el beneficiario fue un hombre de 36 años que padecía de un cáncer incurable.

El método fue desarrollado en el Instituto Karolinska de Suecia, y los resultados publicados en una edición reciente de la revista especializada The Lancet.

El cáncer de tráquea es una patología que se presenta muy pocas veces aislada -como en el caso de este paciente-. Lo normal es que concurra con los de pulmón y laringe, los más frecuentes en hombres debido al tabaco.

El futuro

El proceso es más fácil de contar que de llevar a cabo, y supone un nuevo paso que demuestra el potencial de las células con capacidad para reconvertirse en órganos (esa es la definición de células madre) de los seres vivos. "Claramente, es el futuro", explicó Paolo Macchiarini, principal autor del trabajo.

De una manera sencilla, lo que los médicos hicieron con el hombre -Andemariam Teklesenbet Beyene, un eritreo que vive en Islandia donde estudia unA maestría en Geología- fue fabricarle una tráquea artificial a medida.

Beyene era un caso desahuciado. Padecía un tumor que le ocupaba la parte inferior de la tráquea incluidas las ramificaciones a los bronquios. Estos conductos son vitales, ya que llevan el aire a los pulmones, así que extirpar la zona cancerosa no era la solución. Lo normal sería reconstruirla a partir de tejidos del propio paciente, sobre todo de las partes de la tráquea que quedan sanas, pero en este caso no era posible, por lo que el hombre tenía pocas -o ninguna- opción.

Además, ya habían fracasado las terapias habituales (sobre todo, la quimioterapia), y la masa celular había alcanzado el tamaño de una pelota de golf que le oprimía hasta dificultar la respiración normal, poniendo en riesgo su vida por asfixia.

El proceso

El primer paso del proceso fue tomar medidas -con métodos de imagen no invasivos en los que participó la University College de Londres- de la parte de la tráquea que había que recomponer. Con ellas se fabricó un molde "como de plástico", explica Macchiarini. A la vez, se extrajeron células madre de la médula ósea del paciente (una práctica muy sencilla que se suele efectuar con una incisión en la cadera y un centrifugado), que se hicieron crecer -con los correspondientes factores que lo estimularan y ayudaran a su diferenciación-. "El proceso duró 36 horas", indica el médico.

Después de ese tiempo, se operó al paciente. Se le extirpó la masa tumoral, y se reemplazó la parte de la tráquea eliminada por la que había crecido sobre el molde. Cinco meses después, Beyene "hace una vida normal", afirma Macchiarini.

Practicidad

El tratamiento es una de las primeras demostraciones de uso práctico de células madre, y, sobre todo, la primera en la que se origina una parte grande de un órgano. Hasta ahora, estas terapias se han ensayado sobre todo para ayudar a la regeneración de hueso y músculo (desde infartos a necrosis óseas), pero no se había conseguido utilizarla para crear fuera del cuerpo del paciente algo que luego se le iba a implantar.

Ello tiene la ventaja -y por eso hay tanto interés en estas células- de que el órgano así fabricado es genéticamente idéntico al receptor, lo que evita el mayor problema de los trasplantes: el rechazo.

Además, se puede hacer a medida, que es otro de los inconvenientes en los trasplantes habituales, donde además de buscar órganos compatibles tienen que ser del tamaño adecuado para el receptor. Esto es muy importante en el caso de niños. Precisamente, el equipo médico está trabajando para probar la técnica en un bebé, y en nuevos moldes que faciliten la formación de los órganos.

El hecho de que se haya podido regenerar una tráquea, algo que se consideraba imposible, ya que por un lado, crear una tráquea puede parecer simple porque es, básicamente, un tubo, pero "se trata de un órgano muy poco vascularizado, que es sobre todo cartílago que se alimenta por contigüidad. Por eso, cuando se intentó implantar, a los días o semanas se producía un rechazo o se necrosaba", indica el médico.

El especialista cree que el valor de este trabajo va más allá del tratamiento de cáncer de tráquea, que son muy pocos. "Tiene más mérito por lo que supone de cambio del conocimiento", dice el médico. Eso no quiere decir que se trate de un hallazgo menor o de poca utilidad, porque el cirujano enseguida le ve otras aplicaciones. "Lo de este paciente era un caso excepcional que no se podía tratar de otra forma, pero la técnica se podrá utilizar también en pacientes con estenosis de tráquea debida a una larga ventilación mecánica, o aquellos que hayan sufrido inflamaciones de tráquea o por accidentes. También en niños con estenosis traqueal".

"Así es como empezaron los trasplantes, como algo menor que cada vez tiene más utilidad", indica Varela. Él ve el siguiente paso en la posibilidad de regenerar pulmones o parte de ellos, que ahora dependen de que haya donantes. "Tendría múltiples aplicaciones, como el tratamiento de enfisemas, de enfermedad obstructiva crónica u otras dolencias", dice.

De hecho, el potencial de la técnica es tan grande que el mismo equipo de Macchiarini, después de un solo caso, ya trabaja en mejoras, y ha realizado otro implante con otra tráquea artificial conseguida cambiando el material del molde. Pero el médico prefiere esperar antes de dar mucho detalle.

El problema del 3D

En investigación es muy raro quien llega a una innovación desde cero. Y el caso de la tráquea artificial que se ha desarrollado e implantado en el Instituto Karolinska de Suecia no lo es. Su antecedente más inmediato está en el transplante de una tráquea que hizo en 2008 el hospital Clínic de Barcelona. La diferencia con este caso es que entonces se partió de un material biológico: el órgano de un donante al que se eliminaron las partes vivas con un jabón biológico y que se repobló con células madre de la receptora, una mujer que había tenido una tuberculosis. Por tanto se partió de una estructura biológica para regenerar el órgano.

Ambas aproximaciones al problema tienen un elemento común, que es el que, hasta ahora, más está lastrando la posible aplicación de las células madre a las terapias regenerativas. El uso de este material biológico ha avanzado enormemente. Se pueden conseguir prácticamente células de cualquier tipo, desde gametos a espermatozoides.

Pero hay un obstáculo a la hora de ir más allá, y pasar de las células a órganos: su estructura tridimensional. Porque dentro de un cuerpo, las células madre reciben señales del entorno que les obligan a adoptar una u otra forma, y que les indican dónde debe crearse una arteria, dónde músculo y dónde un cartílago. Eso es lo que se ha solucionado en este caso creando un molde artificial.

En órganos más complejos todo es más difícil. Y la solución, de momento, consiste en usar estructuras biológicas. Para ello se toma el órgano de un donante, se le eliminan las células, y a partir de lo que queda (el material conjuntivo) se intenta reconstruir el hígado o el riñón. O el corazón, como se está intentando en otros hospitales. Es como hacer un traje, pero partiendo de un maniquí. / INTOPRESS

Fuente: Comunicado de prensa divulgado por la Organización Panamericana de la Salud,

15 de diciembre de 2010

El Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (REBEC), un repositorio nacional para estudios con seres humanos, se pondrá en marcha el 16 de diciembre del 2010 en el Hotel Nacional en Brasilia, como parte de la celebración de los 10 años del Departamento de Ciencia y Tecnología (DECIT) del Ministerio de Salud.

El proyecto es el resultado de la cooperación entre el Ministerio de Salud por medio del DECIT, la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz) y la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) por medio del Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (BIREME/OPS/OMS).

El repositorio en línea promoverá la transparencia y la divulgación de los ensayos clínicos en seres humanos. Los ensayos podrán ser consultados, por lo tanto, por investigadores brasileños y extranjeros. El repositorio permitirá informar a la sociedad sobre los estudios de intervenciones sanitarias sobre el uso de medicamentos, equipos, procedimientos quirúrgicos, terapias comportamentales de rehabilitación y terapias complementarias, entre otros, ofreciendo la posibilidad de apoyar los procesos de toma de decisiones por parte de gerentes y profesionales de salud.

Otro aspecto importante del repositorio es que permitirá que las personas que sufren de afecciones poco comunes puedan informarse sobre los tratamientos experimentales disponibles y presentarse como voluntarios. Por eso, los registros son bilingües: la información en portugués se dirige el público nacional y, en inglés, a la divulgación en el exterior.

El repositorio reducirá además el “sesgo de publicación”, puesto que evitará que solo se informen públicamente los ensayos que arrojaron buenos resultados al permitir que se publiquen también aquellos en los que la intervención se mostró ineficaz o incluso nociva.

El repositorio se basa en el sistema OpenTrials cuyo desarrollo tecnológico es liderado por BIREME, en coordinación con la unidad de Promoción y Desarrollo de Investigación en Salud de la OPS y la Representación de la OPS/OMS en Brasil. El sistema es un software multilingüe, gratuito, libre, en código abierto y compatible con los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS). OpenTrials permite el registro primario por los países, que es el repositorio de ensayos clínicos homologados para que sus datos se exporten a la Plataforma de Registros Internacionales de Ensayos Clínicos (ICTRP) de la OMS. 

Iniciado en Brasil, el sistema OpenTrials se desarrolla con miras a aplicarse en los demás países de América Latina y el Caribe y de otras regiones. La OPS/OMS, por medio de la Unidad de Promoción y Desarrollo de Investigación en Salud, también pretende utilizar este sistema con el objetivo de proponer un Registro Primario Regional de Ensayos Clínicos en los idiomas español y francés, con traducción al inglés, de los países sin capacidad local de crear sus propios registros nacionales.        

Sobre BIREME

BIREME es un centro especializado de la OPS/OMS integrado al área de Gestión del Conocimiento y Comunicación de la OPS/OMS. El Centro promueve la cooperación técnica con instancias gubernamentales e instituciones para el desarrollo de sistemas de información en ciencias de la salud.

El rápido cambio tecnológico que vive el mundo y que nuestro país no escapa a ello, exige un nivel más fuerte, especializado y eficiente de investigación en las máximas casas de estudios. Los estudios de Postgrado tienen como finalidad profundizar la formación del talento humano profesional; generar y socializar el conocimiento y desarrollar relaciones con diversos sectores para contribuir al bienestar social.

Las universidades necesitan reorganizar los currículas, dando énfasis a la educación general en el pregrado y a una expansión de la oferta de educación profesional ulterior. Estos cambios requerirán una relación más estrecha con el mundo de la producción y de los servicios, una revisión de los currícula y un establecimiento y expansión de los programas de educación científica especializada o diferenciada. En las universidades la investigación deberá realizarse cada vez más en forma interdisciplinaria, con el resultado de que la distinción entre investigación pura y aplicada se volverá más difícil de discernir.

En países de crecimiento reciente y rápido, como Brasil, México y Venezuela, el desarrollo formal del cuarto y quinto nivel ha sido acelerado y significativo en cuanto a la cantidad de programas, obedeciendo en buena medida a políticas gubernamentales deliberadas. Aunque entre los objetivos iniciales de la creación de los postgrados estuvo introducir en las universidades el fermento constructivo de la investigación de alto nivel, después de la experiencia de las últimas dos décadas y media de expansión de este nivel de formación se reconoce el relativo fracaso de esos objetivos en lo global, tanto a nivel de la investigación como al de la propia docencia.

A menudo el crecimiento del nivel de postgrado coincidió en el tiempo con la drástica pérdida de prestigio y de calidad de las actividades docentes, sobre todo las asociadas a carreras no académicas (prácticamente todo el pregrado y ciertos sectores del postgrado). Por otro lado, ante el crecimiento desmesurado de los postgrados mas no de la investigación que había sido asociada a ellos, comenzó a defenderse la idea de la investigación sin postgrado. La investigación empezó a divorciarse del postgrado en su conjunto, restringiéndose a algunos centros de excelencia.

La formación de investigadores pasaría a ser uno de los objetivos y formas del postgrado. De este modo, es necesaria una revisión de la relación entre postgrados stricto sensu y lato sensu, buscando ampliar este último. Además de atender las demandas profesionales, los estudios de 4to y 5to nivel  también servirían para diversificar la atención a las demandas propiamente académicas.

La formación, además, debe ser pertinente, es decir adecuada a las necesidades de desarrollo integral del entorno local, regional, etc. No se trata, por tanto, de mirar la formación sólo desde la perspectiva de la inserción laboral de los individuos que transitan por ella o de la necesidad de satisfacer la demanda laboral del sector salud, aunque hacer esto eficientemente ya es bastante. Hay que ver, además, en la formación profesional de la salud un componente del potenciamiento del entorno o, si se prefiere, de la competitividad social de la comunidad de la que se trate. Esta perspectiva debería llevar a pensar planes de desarrollo (locales, regionales, nacionales) que incorporan, como una de sus variables fundamentales, la potenciación de la formación profesional.

Es pertinente mencionar que los estudios de 4to y 5to nivel, a  diferencia de los actuales momentos (que solo enfatizan la especialización y la investigación científica), se pretende que ahora sean tres sus funciones: la creación intelectual (científica, tecnológica y humanística), la formación de expertos con formación científica y teórica amplia, y la acción social o de servicio a la comunidad. (MORLES, 2004)

Lo cierto es que un país como Venezuela, rico pero con grandes problemas sociales y políticos, requiere de políticas audaces y factibles en el área de salud, entre ellas una relacionada o que incluya a la educación de postgrado soportada en un número de ideas concretas, como las siguientes:

Promover la apertura de programas de postgrado, es decir, doctorados maestrías y especializaciones con pertinencia social que respondan a las necesidades y exigencias nacionales e internacionales, tanto bajo la modalidad presencial como semipresencial.

Promoción de postgrados de investigación en áreas críticas para los sectores modernos de la economía.

Optimizar la consolidación de la investigación científica del postgrado.

Consolidar la cultura de la autoevaluación con visión de largo plazo encaminada a fortalecer el compromiso institucional de mejorar continuamente la calidad de los centros de investigación y de los programas de postgrado en las distintas áreas del sector salud

Valorar en los postgrados académicos no solamente la investigación científica, sino también la creación o transferencia de tecnología, la teorización, los análisis críticos, la creación artística y los proyectos innovadores.

Crear o consolidar un sistema de financiamiento y de premios a proyectos científicos, tecnológicos que mejoren la calidad de vida de la población.

Estimular las actividades postdoctorales.

Apuntalar la expansión masiva de cursos cortos de superación profesional utilizando las nuevas tecnologías de la información.

Las instituciones de educación superior debieran ser los principales contribuyentes de tres de los factores vitales en la nueva estructura económica: desarrollo científico-tecnológico, recursos humanos y gerencia.

Iniciar en nuestro país la creación de sistemas (nacionales e institucionales) de educación avanzada. Porque el postgrado y la educación avanzada son algo más que simple educación (algo más que formación de la personalidad y para el trabajo), puesto que son, también, creación y difusión de ciencia, tecnología y valores éticos .

El especialista José Manuel Rojas, mostró los 0,5 milímetros de la incisión que le hizo en la muñeca de la mano a una mujer y recuerda que 'los libros dicen que para operar el túnel carpiano hay que hacer una incisión de cuatro centímetros, pero mira esta".

Llega la cirugía mínimamente invasiva para el paciente que pierde fuerza en la mano y no puede hacer vida normal y es que hay avances que se miden en milímetros.

En este caso, los 0,5 milímetros de la incisión que José Manuel Rojas acaba de practicar en la muñeca de María del Pilar en una intervención ambulatoria y Rojas explica: "Los libros dicen que para operar el túnel carpiano hay que hacer una incisión de cuatro centímetros, pero mira esta", dice el médico con orgullo.

También se puede medir en minutos

De los 15 minutos de operación propiamente dicha (desde que el paciente está anestesiado y el médico listo) de la técnica tradicional a los menos de cinco del método utilizado por Rojas: "Y eso es dinero, pues en las operaciones a menor tiempo mayor ahorro", añade.

La operación de túnel carpiano es la más frecuente de las de mano. Consiste en liberar los nervios de la presión de una polea que los fijan en el paso más estrecho que va desde el brazo a la mano, a la altura de la muñeca -una especie de desfiladero lleno de vasos sanguíneos, tendones y nervios que hacen que funcione la herramienta más precisa del ser humano, la mano-.

Parece una tontería, pero no lo es. Cuando esta brida aprieta, el paciente pierde fuerza, siente dolor y queda imposibilitado para llevar una vida normal.

La idea de simplificar el proceso viendo a los fabricantes de maquetas que construyen barcos dentro de botellas. "Solo que la muñeca no es transparente como el vidrio", dice el cirujano. Pero el efecto lo consiguió con un ecógrafo portátil, con el que el cirujano se orienta para abrir un pequeño túnel desde el antebrazo, dos dedos antes de la muñeca, por el que introducirá la aguja provista de una cuchilla que le permitirá cortar la polea que oprime a los nervios. Lo hace con una pequeña aguja con la que va abriendo un camino aprovechando uno natural entre el techo del tendón y la parte más externa de la mano.

La intervención parece rápida y sencilla. "Podría hacer más de 20 en una mañana", presume el médico. Basta con introducir una especie de aguja (parecida a las de tejer ganchillo) con una cuchillita en la punta. Con ella se corta la polea. Dos gotas de sangre marcan el lugar por donde se hizo la incisión. Pilar está encantada, aunque pidió que la sedaran por una mala experiencia anterior que le molestó mucho, esta vez admite que todo ha sido "mucho mejor".

Los resultados de estas nuevas técnicas están en varias revistas (Ultrasound Medicine y Bone Joint Surgery, entre otras), a la espera de que la técnica, aún en pruebas, reciba el visto bueno del hospital para un uso masivo.

Aunque, en el fondo, más que el permiso lo que quiere es el aval. "La técnica se puede aplicar a 26 tipos de intervenciones de mano, aunque la de túnel carpiano sea la más frecuente (aproximadamente un 30% del total)", insiste el médico.

Los resultados están siendo tan buenos que esperan la visita de cirujanos de la prestigiosa Clínica Mayo de EE UU para exponerles la técnica.

Además, cuando el sistema acabe los ensayos, se podrá hacer "en ambulatorios". Esto significaría acercar aún más la técnica al paciente, y abaratarla -"bastarían un médico, una enfermera y una auxiliar"-.

Las revisiones postoperatorias tampoco le quitarán mucho tiempo. "Ahora, como estamos en período de pruebas, les hacemos venir más, pero la idea es que con una vez a la semana o a los 15 días sea suficiente. Y luego que hagan vida normal", concluye Rojas. / INTOPRESS

El Dr. Camillo Ricordi,  Director del Instituto de Investigación de Diabetes en la Universidad de Miami, dice estar “muy optimista” de poder encontrar, finalmente, una cura a la diabetes, una enfermedad crónica que consiste en altos niveles de azúcar en la sangre.

El síndrome se encontró por primera vez hace más de 3,500 años  y  tomó siglos vincular la diabetes con el páncreas.  Entonces la diabetes era tratada suprimiendo ciertos alimentos hasta que se descubrió la insulina en la década de 1920.

Ricordi señala que la investigación  “es un proceso largo y tedioso,  con todo tipo de impedimentos,  encaminado a encontrar nuevas curas.  Actualmente tenemos proyectos de investigación desde Miami a China y de Europa a América del Sur con el fin de desarrollar estrategias en formas más rápidas y eficientes a pesar de las barreras e impedimentos”.

En este momento,  el Instituto de Investigación de la Diabetes está involucrado localmente en varias estrategias,  incluyendo un protocolo de investigación clínica sobre el trasplante de isletas como una opción para manejar la diabetes,  desorden que afecta actualmente de 20 a 25 millones de estadounidenses  y  que se proyecta que se duplique para el 2025.

El Centro para el Cuidado Endocrino  y  de Diabetes en el  Memorial Health Care  está también llevando a cabo investigaciones sobre nuevas drogas para tratar la diabetes,  incluyendo el regreso de la insulina inhalada que ha sido poco favorecida en los últimos cinco años,  debido mayormente,  a pobres estrategias de mercadeo,  dice el Dr. Sam Lerman,  investigador principal del centro.  “Estamos cerrando las brechas en cuanto a todas las deficiencias que son parte del desarrollo de la diabetes,  no es una enfermedad de una sola deficiencia”.

Quizás el tratamiento más prometedor es el trasplante de isletas,  explica Ricordi,  en el que se toman células microscópicas o isletas del páncreas de un donante fallecido y,  después de un proceso de purificación,  se transfieren a un paciente con diabetes Tipo 1.  Una vez implantadas,  teóricamente,  las células beta en estas isletas restauran la función apropiada del páncreas,  produciendo  y  liberando insulina.  La meta es ayudar a personas con diabetes Tipo 1 para que vivan sin inyecciones diarias de insulina.  La diabetes Tipo 1 es un desorden autoinmune que no es causado por los hábitos en el estilo de vida como lo es en la diabetes Tipo 2,  que puede prevenirse y es la más común.

Sin embargo,  un obstáculo con el trasplante es el encontrar un número adecuado de isletas o “una fuente inagotable de células para producir insulina”, dice el Dr. Jay Skyler, director asociado del DRI.  Las isletas son obtenidas de cadáveres de personas que mueren mayormente en accidentes  y  no por enfermedades.  En Estados Unidos hay unos 8 mil donantes,  y de ellos sólo del 20  al  30 por ciento tienen páncreas útiles,  explica Skyler.

De ahí que los investigadores están considerando la programación de tejido,  un medio para persuadir otras células a actuar como páncreas y producir insulina,  o generar células de células madres que puedan resolver el problema,  dice Skyler.EFE 

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Enfoques365/Stanfordupress

Investigadores de la Universidad de Stanford (EEUU), crearon un dispositivo a escala nanométrica que transmite información a un ritmo ultrarrápido y es mil veces más eficiente que las tecnología actuales.

El dispositivo bautizado como ‘Nanophotonic’, puede transmitir información a una velocidad de 10 mil millones de bits por segundo. De acuerdo con los investigadores, la esencia del funcionamiento del pequeño aparato inventado, es que la información usa la luz para viajar. El dispositivo ‘Nanophotonic’ es un avance importante hacia la creación de un chip transmisor de información, que tenga como fuente la luz, de acuerdo con Andrew Myers, director asociado del departamento de comunicaciones de dicha escuela.

El equipo de investigadores (en la foto) demostró que un diodo emisor de luz a escala nanométrica (el ya conocido LED, o Light Emitting Diode, por sus iniciales en inglés), consume menos energía que los sistemas utilizados hasta hoy, basados en los rayos laser. En el interior del pequeño dispositivo, los ingenieros han incrustado pequeñas islas de ‘arseniuro de indio’, elemento que ante un impulso eléctrico, emite luz.

Según sus creadores, ‘Nanophotonic’ es 2 mil veces más eficiente en términos de gasto de energía, que otros aparatos utilizados en la actualidad. La profesora de la facultad de Ingeniería Eléctrica, Jelena Vuckovic, y el participante del doctorado en Ingeniería Eléctrica, Gary Shambat, anunciaron la materialización del nuevo aparato en un artículo publicado en la revista especializada ‘Nature Communications’.

'El nuevo dispositivo, a diferencia de creaciones anteriores, trabaja a la temperatura ambiente y podría representar un paso importante en la nueva generación de chips para computadoras'. 'Fuentes de luz, que requieran bajo consumo de energía y que puedan ser controladas eléctricamente, son fundamentales para las nuevas generaciones de sistemas ópticos, pues podrán satisfacer la creciente demanda de energía por parte de la industria de las computadoras', afirmó Vuckovic.

'Tradicionalmente, los ingenieros han venido pensando que sólo la tecnología láser podía comunicar información a gran velocidad y con mínimo consumo de energía', señaló Shambat. El LED es un tipo de diodo que emite luz a una longitud de onda muy parecida a la que emite el láser. Pero 'nuestro Nanophonic, hecho con un sólo LED, puede hacer las mismas tareas que los láser, pero utilizando mucho menos energía'.

‘Nanophtoonic’ es anunciado por los investigadores que lo diseñaron con una clave importante para la tecnología informática del futuro.

lapatilla.com agosto 1, 2011

Publicado en: Actualidad, Tecnología

Google nos propone un viaje interior. No se trata de una experiencia metafísica o universal del rollo Paulo Coelho o Jorge Bucay. Lo que sugieren desde Mountain View es un paseíto por el cuerpo humano. Y al igual que hemos hecho con Google Earth, con Street View o con Google Sky, el trayecto lo haremos sentados delante del ordenador. Para ello, basta con usar uno de los navegadores específicos que propone la compañía y hacer uso de su nueva aplicación, Google Body.

La idea de Google Body es ofrecer una vista muy completa y detallada del cuerpo humano, diferenciando entre las distintas partes y “capas” que componen la fisionomía de cualquier persona. La aplicación que usa Google Body se integra directamente en el navegador, por lo que no es necesario descargar programas para usarlo. Los navegadores compatibles con Google Body son Chrome y Firefox (en su versión 4 Beta), compatibles con el sistema WebGL (responsable de que la aplicación se integre en navegador) .

Google Body se presenta como un modelado 3D de una persona, la cual se expone a una exploración completa por parte del usuario para poder examinar las distintas partes de la anatomía humana. Tendremos una opción de zoom muy precisa y profunda, así como un navegador de capas que se superponen en varios niveles y pueden ser graduadas. Así, partiremos de un nivel superior, en el que se muestra el aspecto exterior “y sin diseccionar” de una persona. A partir de ahí, podemos ir descendiendo a través de la composición muscular de la fisionomía de una persona hasta llegar al nivel último, compuesto por el cerebro y la médula espinal. Entre medio, encontramos entramados óseos, así como el trazado del sistema nervioso y de órganos.

Por supuesto, al igual que otras aplicaciones de Google, el usuario podrá rotar y girar la perspectiva según le convenga. El nivel de detalle es muy preciso, dando opción incluso a seleccionar a golpe de ratón secciones concretas del mapeado corporal para obtener información de determinadas zonas o partes de la anatomía del modelo. Todo un acierto dentro de las herramientas didácticas de Google. /lacapital.com.ar

José Félix Oletta

L. Ana C. Carvajal

Saúl O. Peña

Red de Sociedades Científicas

Médicas Venezolanas www.rscmv.org.ve 

 2011

La determinación precoz del sexo del feto mediante la identificación de secuencias del cromosoma(Y) circulando en la sangre de la madre, ha sido empleada en algunos países, hasta ahora sin haberse probado la certeza de su validez.

Un metanálisis publicado en esta semana en JAMA, que reunió 57 estudios publicados en idioma inglés, entre 1997 y 2011, indica que el método tiene una altísima sensibilidad y especificidad, que depende de la técnica utilizada y del momento de la toma de la muestra. Por ejemplo: La prueba después de 20 semanas de embarazo muestra: (sensibilidad, 99.0%; especificidad, 99.6%) superior a los resultados de la prueba antes de las 7 semanas (sensibilidad, 74.5%; especificidad, 99.1%), entre las 7 y 12 semanas (sensibilidad, 94.8%; especificidad, 98.9%), y entre 13 y 20 semanas (sensibilidad, 95.5%; epecificidad, 99.1%). Los mejores resultados se obtuvieron mediante el método de PCR en tiempo real. Las pruebas realizadas en orina y antes de 7 semanas no fueron confiables.

Esto podría llevar a una identificación precoz del género del feto, hasta 4 semanas antes que los métodos ecográficos y de poder anticipar riesgo de defectos genéticos ligados al cromosoma (Y) sin necesidad de realizar una amniocentesis. En 1997, el patólogo químico Y. M. Dennis Lo, ahora trabajando en la Universidad China de Hong Kong y sus colegas, identificaron la presencia de importantes cantidades de DNA fetal en el plasma de sangre venosa de la madre. Hasta 10 % del DNA circulante en el plasma de la madre provenía del feto o de células placentarias.

Han pasado 14 años para que este estudio de investigación básica se traduzca en ensayos clínicos, económicamente accesibles para identificar precozmente el sexo del feto, la incompatibilidad feto-materna del Grupo sanguíneo Rh o defectos genéticos fetales. Las implicaciones sociales, emocionales, médicas y éticas están a la vista. El resultado podría llevar a la toma de decisión de interrupción del embarazo por razones sociales de preferencia del género o de enfermedades genéticas ligadas al sexo y abre el debate de nuevos dilemas éticos.

Perkins+Will has been selected as the design architect and architect of record for the New Clinical Building at The Johns Hopkins Hospital. The New Clinical Building will be comprised of the Cardiovascular & Critical Care Adult Tower (CCCAT), and the Children’s Tower (CT).

The New Clinical Building will include over 324 acute care beds, 136 intensive care beds, 45 NICU bassinettes, 55 specialty beds, 98 emergency treatment areas, 30 operating rooms, 22 interventional laboratories, 16 endoscopy/bronchoscopy rooms, radiology services and associated support spaces. The CCCAT and CT buildings are being designed concurrently and will be constructed as a single project. As the architect, Perkins+Will is providing comprehensive project leadership, management, design and planning vision and implementation that embodies the hospital’s design and operational goals.

The New Clinical Building for The Johns Hopkins Hospital is critical to the continued success of Johns Hopkins Medicine in “…producing tomorrow’s doctors and tomorrow’s cures while delivering the best and most compassionate care” to the community of East Baltimore and to patients from around the world. The conceptual design vision of the New Clinical Building is a “...singular building structure designed t convey the uniqueness of the Adult and Pediatric clinical programs contained within and at the same time providing a composition that reconciles its own design with that of the existing Weinberg Building while conveying a sense