CIRUGÍA MÍNIMA PARA EL PACIENTE QUE PIERDE FUERZA EN LAS MANOS

18 Noviembre 2011 , Escrito por Maiqui Flores Etiquetado en #Investigacion Servicios Salud

El especialista José Manuel Rojas, mostró los 0,5 milímetros de la incisión que le hizo en la muñeca de la mano a una mujer y recuerda que 'los libros dicen que para operar el túnel carpiano hay que hacer una incisión de cuatro centímetros, pero mira esta".

Llega la cirugía mínimamente invasiva para el paciente que pierde fuerza en la mano y no puede hacer vida normal y es que hay avances que se miden en milímetros.

En este caso, los 0,5 milímetros de la incisión que José Manuel Rojas acaba de practicar en la muñeca de María del Pilar en una intervención ambulatoria y Rojas explica: "Los libros dicen que para operar el túnel carpiano hay que hacer una incisión de cuatro centímetros, pero mira esta", dice el médico con orgullo.

También se puede medir en minutos

De los 15 minutos de operación propiamente dicha (desde que el paciente está anestesiado y el médico listo) de la técnica tradicional a los menos de cinco del método utilizado por Rojas: "Y eso es dinero, pues en las operaciones a menor tiempo mayor ahorro", añade.

La operación de túnel carpiano es la más frecuente de las de mano. Consiste en liberar los nervios de la presión de una polea que los fijan en el paso más estrecho que va desde el brazo a la mano, a la altura de la muñeca -una especie de desfiladero lleno de vasos sanguíneos, tendones y nervios que hacen que funcione la herramienta más precisa del ser humano, la mano-.

Parece una tontería, pero no lo es. Cuando esta brida aprieta, el paciente pierde fuerza, siente dolor y queda imposibilitado para llevar una vida normal.

La idea de simplificar el proceso viendo a los fabricantes de maquetas que construyen barcos dentro de botellas. "Solo que la muñeca no es transparente como el vidrio", dice el cirujano. Pero el efecto lo consiguió con un ecógrafo portátil, con el que el cirujano se orienta para abrir un pequeño túnel desde el antebrazo, dos dedos antes de la muñeca, por el que introducirá la aguja provista de una cuchilla que le permitirá cortar la polea que oprime a los nervios. Lo hace con una pequeña aguja con la que va abriendo un camino aprovechando uno natural entre el techo del tendón y la parte más externa de la mano.

La intervención parece rápida y sencilla. "Podría hacer más de 20 en una mañana", presume el médico. Basta con introducir una especie de aguja (parecida a las de tejer ganchillo) con una cuchillita en la punta. Con ella se corta la polea. Dos gotas de sangre marcan el lugar por donde se hizo la incisión. Pilar está encantada, aunque pidió que la sedaran por una mala experiencia anterior que le molestó mucho, esta vez admite que todo ha sido "mucho mejor".

Los resultados de estas nuevas técnicas están en varias revistas (Ultrasound Medicine y Bone Joint Surgery, entre otras), a la espera de que la técnica, aún en pruebas, reciba el visto bueno del hospital para un uso masivo.

Aunque, en el fondo, más que el permiso lo que quiere es el aval. "La técnica se puede aplicar a 26 tipos de intervenciones de mano, aunque la de túnel carpiano sea la más frecuente (aproximadamente un 30% del total)", insiste el médico.

Los resultados están siendo tan buenos que esperan la visita de cirujanos de la prestigiosa Clínica Mayo de EE UU para exponerles la técnica.

Además, cuando el sistema acabe los ensayos, se podrá hacer "en ambulatorios". Esto significaría acercar aún más la técnica al paciente, y abaratarla -"bastarían un médico, una enfermera y una auxiliar"-.

Las revisiones postoperatorias tampoco le quitarán mucho tiempo. "Ahora, como estamos en período de pruebas, les hacemos venir más, pero la idea es que con una vez a la semana o a los 15 días sea suficiente. Y luego que hagan vida normal", concluye Rojas. / INTOPRESS

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