EVOLUCION HISTORICA DE LA DIRECCION DE LOS HOSPITALES

19 Julio 2010 , Escrito por Maiqui Flores Etiquetado en #Gerentes

Maiqui Flores

Docente-Investigador

2000

Es interesante revivir la evolución histórica de la administración del hospital, recordemos los escenarios de principios de siglo cuando prevalecía en forma marcada el concepto que el religioso era la persona mas adecuada para dirigir este tipo de instituciones. Cuando la dirección no estaba a cargo del religioso, se confiaba al medico notable de la localidad y en casos muy frecuente en especial en los países subdesarrollados, el director era impuesto por el cacique o terrateniente del pueblo, luego donde opero el favoritismo político el dirigente partidista con imposición impopular, inexplicable y a veces absurda llevo a esos cargos a personajes, incompetentes por supuesto ignorantes de todo conocimiento de dirección y administración.

A raíz de la segunda guerra mundial en especial en los países desarrollados la dirección de hospitales toma un carácter más formal y se fue imponiendo el criterio de competencias profesionales para dirigir este tipo de establecimiento. En E.E.U.U. a mediados de siglo tomo vigor el concepto de preparar recurso humano especializados para la dirección de los hospitales, actividad que se confió a las escuelas de salud publica, que en principio se hicieron montajes académicos eminentemente teóricos, ya que la mayoría de los docentes no habían tenidos ningún tipo de practicas hospitalarias. Con el tiempo se fueron mejorando el esquema académico, con contenidos teóricos- prácticos, de buena calidad para adecuar este recurso humano hasta llegar a la preparación de un buen administrador hospitalario con alto criterio gerencial. La mayoría de los países fueron tomando el modelo de E.E.U.U. y en la actualidad todas las regiones se mueven dentro del esquema de la gerencia hospitalaria, aplicadas según la realidad de cada circunstancia y las políticas de cada gobierno. El hito de moda es la dirección de hospitales con criterio gerencial y de calidad total.

El viejo concepto de la dirección honorífica de los hospitales, encomendada a un buen médico, religioso o militar autoritario, para fortuna ha sido sustituido por el de la gerencia de gestión en manos del experto o técnico. La mayoría de los países han establecidos por mandato legal los requisitos mínimos para desempeñar el cargo de director hospitalario lo cual es una respuesta apenas consecuente con los beneficios palpables que resultan de una gerencia eficiente por el alto grado de preparación y la que se aprecia, cuando se entrega esa responsabilidad por razones ajenas a la lógica a personas, con buenas relaciones con personajes de la política nacional o local o amistad con la junta directiva de turno para llegar al puesto. Por fortuna se ha evolucionado en forma positiva, se crean escuela formadores de gerentes hospitalarios, que toman auge para convertirse en los centros de preparación de los profesionales que tomarían las riendas de la administración.

El balance positivo llevo a E.E.U.U. a redoblar esfuerzos en la formación de gerentes hospitalarios, en EUROPA se crearon numerosas escuelas y el registro es alentador en la actualidad. Algunos países ASIATICOS son lideres en esa actitud de cambio, en JAPON por ejemplo la calidad total de los servicios ha alcanzado un alto nivel. Los llamados países en vías de desarrollo como el nuestro han redoblado esfuerzo para plantear algunos modelos, en donde parecía difícil, a veces imposible desarraigar viejas tradiciones y paradigmas, que no son mas que mitos ancestrales, aunque sigue prevaleciendo el criterio político para la selección del directivo, esperamos que desde la semilla representativa de estas líneas demostremos que podemos hacer las cosas diferentes con mucho criterio técnico y que la salud de nuestros pueblos es lo más importante.

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