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RESIDENCIA PROGRAMADA EN SALUD PÚBLICA IAESP 2005
Luis Valera
Maiqui Flores
Docentes investigadores IAES 2005
Los inicios del presente siglo presentan a la República Bolivariana de Venezuela, grandes retos en las esferas económicas, políticas y sociales. En todos estos años se han alcanzado avances notables en todos los aspectos, sobre todo desde el punto de vista práctico. Puede afirmarse que en la esfera social se han emprendido y desarrollado actividades que se sitúan muy por delante de lo que se concebía en el orden teórico. Basta sólo evaluar los logros conseguidos por las Misiones Sociales, como Robinsón, Sucre, Ribas, Barrio Adentro y Vuelvan Caras.
La práctica de la Salud Pública, presenta características semejantes al resto de lo sucedido en las diferentes esferas antes mencionadas. En la actualidad, la práctica de Barrio Adentro, requiere cambios estructurales de gran magnitud, para dar una respuesta organizacional que se adecúe a la nueva práctica social. Se están imponiendo nuevos paradigmas, que exigen un cambio sustancial del sistema de salud fragmentado y obsoleto, por un Sistema Público Nacional de Salud capaz de enfrentar y solucionar los problemas que atentan contra la salud, el bienestar y la calidad de vida de la población.
La deuda social es muy grande y la Salud Pública tradicional, ha hecho un buen aporte a ese fenómeno, de ahí la necesidad de preparar a la mayoría de los profesionales, técnicos y trabajadores en general del sector salud, en una nueva concepción de la Salud Pública, sin vicios del pasado y mucho más humanizada. En este contexto debemos incluir a un componente fundamental del SPNS: La comunidad como objeto y sujeto del propio sector.
Sin descuidar la formación integral de todos los que trabajan en función de la elevación de la salud y la calidad de vida, es impostergable la necesidad de incrementar exponencialmente el número de profesionales del sector que deben prepararse como “salubristas”, es decir, se requiere un gran esfuerzo institucional para preparar miles de “Especialistas en Salud Pública”. En tal sentido, el Instituto de Altos Estudios de Salud Pública está impulsando una campaña de universalización de la enseñanza de esa Especialidad, al abrir el Diplomado de Gestión en Salud Pública en más de 10 estados del país y se proyecta, para inicios del próximo año, el contar al menos con un grupo de la Especialidad de Salud Pública, en cada uno de los estados de la República Bolivariana de Venezuela.
Paralelamente a lo anterior es necesario trabajar en el fortalecimiento del Nivel Central del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, perfeccionando el nivel gerencial y de Salud Pública de sus cuadros, tal como se ha venido haciendo en los últimos meses. Para profundizar en esta nueva concepción de la Salud Pública, se propone la “Residencia en Salud Pública”, donde se seleccionarán los mejores profesionales de diferentes regiones del país, para que cursen la Especialidad, en el marco de un nuevo modelo académico, donde el caudal mayor de conocimientos y experiencias lo aportará el trabajo práctico que se realizará en la pasantía, en el transcurso de un año, a tiempo completo.
Las dificultades que se presentan en el sistema de salud aun vigente obligan a considerar la solución de dos problemas fundamentales: por una parte debilidades estructurales y organizativas del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, por la otra, la falta de recursos humanos calificados en materia gerencial y de salud pública. Para enfrentar esta situación es preciso:
Formar y Perfeccionar recursos gerenciales y salubristas en general, para el Sistema Público Nacional de Salud.
La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, contempla la creación del Sistema Público Nacional de Salud, que garantizará el derecho a la salud de los venezolanos, por tanto, es necesaria la formación de profesionales dentro del Sistema de Salud, con capacidad de entender el carácter de intersectorialidad, descentralización y de participación social. Este profesional comprometido debe asumir, bajo presión, el reto de la construcción del SPNS
El Instituto de Altos Estudios en Salud Pública “Dr. Arnoldo Gabaldon”, asume el compromiso de acelerar la creación de la nueva institucionalidad del aparato del Estado, para ello se plantea el desarrollar nuevas estrategias para la formación de profesionales que desarrollan sus actividades en el campo de la salud pública, bajo modalidades no presénciales académicas y manteniendo su labor en servicio, combinando adecuadamente el binomio teoría-practica.
Enfoque Estudio-Trabajo
Es la parte del proceso enseñanza – aprendizaje que se caracteriza por la inserción del profesional en un ámbito de trabajo como parte integrante del mismo, desde donde ejecutara todas y cada una de las tareas propias del proceso laboral y realizando a su vez un estudio minucioso y detallado de cada uno de los componentes de dicho proceso que lo conduzcan a reconocer las características y el funcionamiento del sistema público de salud; desarrollar su capacidad de relación y convivencia en el ambiente de trabajo institucional; aplicar sus conocimientos y habilidades en el diagnóstico y solución de problemas; obtener elementos de juicio que le faciliten definir aspectos relacionados con la problemática del sector salud y como enfrentarlos y contribuir al proceso de retroalimentación entre la institución y el entorno, estableciendo vínculos por intermedio de la red de servicios de salud.
Enfoque investigación acción
L a investigación –acción, consiste no solo en la comprensión de los aspectos de la realidad existente, sino también en la identificación de las fuerzas sociales y las relaciones que están detrás de la experiencia humana. Se centra en la posibilidad de aplicar categorías científicas para la comprensión y mejoramiento de la organización, partiendo del trabajo de los propios residentes. El proceso de investigación–acción constituye un proceso continuo, una espiral, donde se van dando los momentos de problematización, diagnóstico, diseño de una propuesta de cambio, aplicación de la propuesta como práctica transformadora y evaluación.
LA ESTRATEGIA DOCENTE
La estrategia docente más conveniente para este modelo educativo es la de encuentros académicos presenciales y talleres, lejos de representar estos encuentros una asignatura tradicional, son espacios reflexivos con temas que demande la práctica, persiguiendo el desarrollo de los residentes en lo conceptual, procedimental y actitudinal.
Se proveen para los primeros 3 meses un encuentro semanal, luego los siguientes 6 meses será quincenalmente para un total de 24 encuentros. Esta previsto 3 talleres durante el desarrollo del programa cuyos contenidos tentativos son: Pensamiento Estratégico, Pensamiento Social en Salud en América Latina, inequidades y políticas.
AREAS DE DESEMPEÑO
El desarrollo de la especialidad se basará fundamentalmente en el trabajo práctico en servicio de los residentes, participación de talleres, simposios y otros eventos científicos, así como en encuentros académicos programados durante el año
El Residente se desempeñará sobre la base de la incorporación activa al trabajo del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, en una dinámica de trabajo-estudio durante un período de 12 meses. Los participantes tienen la oportunidad de evidenciar la problemática actual del órgano rector y contribuir en su mejor desempeño, ya que estarán incorporado en diferentes unidades organizativas del Nivel Central a dedicación exclusiva, donde el Jefe inmediato superior será su tutor principal, quién lo guiará en el desempeño de sus funciones.
Durante la residencia se realizaran talleres, simposios, seminarios y otros eventos con la finalidad de fortalecer las áreas desempeño del gerente y/o salubristas. Estas actividades se desarrollaran en áreas temáticas tentativas tales como: Alto Desempeño Gerencial, Vigilancia en Salud, Economía de la Salud y Gerencia de Proyectos.
Los residentes tendrán encuentros académicos, reuniones periódicas quincenales, con sus Docentes Orientadores del Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”, quienes conducen el proceso académico, a través de las siguientes actividades:
a.- Evaluación de su desempeño: Por perfil de competencia, se realizara en fechas oportunas una evaluación hólistica que permiten a la institución determinar el avance en la interpretación de la salud pública y capacidad gerencial del residente.
b.- Elaboración del Diario del Residente: Donde el participante recoge día a día lo aprendido y lo que ha podido enseñar.
C.- Reflexiones colectivas: Bajo un tema previamente señalado, con las lecturas facilitadas por el docente y las experiencias vividas por el residente en sus áreas de desempeño.
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