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DECRETADA LA EMERGENCIA DEL SECTOR SALUD EN ARAGUA. VENEZUELA
Prof. Maiqui Flores
El Gobernador del estado Aragua Rafael Isea electo por el soberano el 23 de noviembre del año 2008; ordena la intervención del Sistema de Salud del Estado. Según decreto Nº 4625 de Gaceta Oficial Extraordinaria, publicada el 5 de diciembre del AÑO 2008, se declara en emergencia el Sistema de Salud del Estado y en consecuencia se ordena su intervención y reestructuración por un período de 180 días y una prórroga por el mismo tiempo si fuese necesario.
En vista de que la salud constituye un derecho humano fundamental que el Estado debe garantizar, el gobierno revolucionario de Aragua comprometido con la calidad de vida de su gente y consciente de que la desintegración del sistema de salud público ha contribuido con el colapso existente en la prestación de los servicios de salud, ha decretado el estado de emergencia, y encargado a la Corporación de Salud, a través de su Presidente Doctor Carlos Mendoza, la intervención y reestructuración del Sistema, mediante la elaboración y ejecución de planes y programas que solvente la situación actual del Estado. Igualmente fue decretada la intervención de la red de servicios autónomos, organismos y dependencias adscritos a CORPOSALUD, y demás fundaciones y asociaciones civiles de carácter privado prestadoras del servicio de salud que funcionan en inmuebles de propiedad pública. Este decreto forma parte de las primeras medidas tomadas por el Gobernador Isea, en el marco del plan de los 100 días que permitirá la construcción del modelo socialista de salud en la región. (1)
En el contexto de las políticas de la corporación de salud del estado Aragua, previstas para los 100 primeros días de gestión y a propósito de la consolidación del sistema integrado de salud, del cual Aragua será estado piloto, se llevó a cabo el 11 de diciembre 2008 la instalación del gabinete estatal de salud, integrado por el Gobernador, presidente de Corposalud y representantes de todas las instituciones públicas que dispensan el servicio en la entidad, tanto regionales como nacionales. Durante la primera jornada se lograron acuerdos significativos para el sector, los cuales apuestan a la integración en redes del sistema regional de salud, el cual actualmente se encuentra desintegrado y desmembrado. En ese sentido el Gobernador expresó:
“el pueblo de Aragua es el principal testigo del abandono que el sistema presenta y para mejorar la situación acordamos en esta reunión: incorporar a la misión barrio adentro al sistema integrado de salud, creación de una sala situacional en cada municipio, incorporar los comités de salud a la juntas directivas de los centros de salud entre otros” (2)
En el marco del plan de reestructuración del sistema de salud que el gobierno nacional y regional está ejecutando en Aragua se destinaron 140 millones de Bs F en diversos proyectos que garantizarán atención de primera a la población. El ministro de salud Jesús Mantilla, visitó el estado el 15 de enero del 2009, y en compañía del gobernador Rafael Isea, recalcó la necesidad de “acercar la salud al pueblo” y refirió que “los recursos asignados servirán para reforzar el funcionamiento de la misión barrio adentro y ejecutar una política de reorganización del sistema de salud en Aragua, pudiendo ahora garantizarle a todos los ciudadanos su derecho constitucional. Ahora en Aragua la salud será integral, gratuita y para todos. (3)
En este contexto en septiembre del 2009 El presidente de la Corporación de Salud del estado Aragua, Carlos Mendoza, ofreció una rueda de prensa desde el despacho de la Gobernación del estado Aragua para anunciar a los trabajadores públicos de la entidad el lanzamiento del SIAT "El Sistema Integrado de Atención al Trabajador” nace un nuevo sistema de salud en Aragua destinado a dar respuestas a una población afiliada que alcanza los 150 mil usuarios. Esta respuesta eficiente, oportuna y de calidad está dirigida a preservar el estado de salud del trabajador, y son estos trabajadores los que deben entender que el SIAT es un sistema que está en construcción según a las evaluaciones y las necesidades presentadas, refleja la necesidad de expansión". El SIAT llego para sustituir el sistema de aseguradoras privadas de hospitalización cirugía y maternidad, en pocas semanas fue objeto de protestas por trabajadores y familiares por la poca respuesta evidenciándose con una marcha realizada el 18 de octubre del 2009 por algunos trabajadores de la gobernación.
En otro orden de ideas a mediados del año 2010 el ejecutivo regional incluye en la discusión del Consejo Legislativo del Estado Aragua (CLEBA) un PROYECTO DE REFORMA DE LA LEY DE SALUD DEL ESTADO ARAGUA, (intentando derogar el decreto vigente Nª 551 publicado en gaceta oficial extraordinaria Nª 335 de fecha 12 de Enero de 1996). Reconociendo en su exposición de motivo que durante años el modelo prestaciones de salud en el estado Aragua, ha desarrollado un perfil y orientación destinado a su desintegración, trayendo como consecuencia un colapso en la prestación der los servicios de salud estadal, sin respuestas precisas a los pacientes y al pueblo soberano necesitado y reclamante de un sistema público de salud gratuito, eficiente, y eficaz. Asimismo se ha generado la desarticulación de la organización y estructuras administrativas, ocasionando un déficit presupuestario y grave endeudamiento del estado. Este proyecto de ley aun está en la mesa del consenso.
Es por ello que en diciembre del año 2010 el Dr. Carlos Mendoza aún como presidente de Corposalud Aragua, en reunión con los coordinadores de programas de salud, solicita la conformación de una mesa técnica de trabajo para discutir y presentar propuestas que contribuyan a solventar la crisis que atraviesa el sector. Al respecto el Dr. Mendoza refiere:
“Buscar el punto medular a través de la revisión real, a fondo desde las bases para el funcionamiento.
Se requiere de un diagnostico mas allá de lo puntual, compartir una visión de lo que debería ser un sistema de salud pública. En base al diagnostico se necesita un plan para recuperar la institución desde el punto de vista administrativo, del talento humano e infraestructura.
Se busca generar propuesta para optimizar los programas y el recurso humano así como las infraestructuras a priorizar y finalmente como nos vamos a medir”.
Luego de 9 sesiones de trabajo la mesa técnica le entrega al presidente de Corposalud un documento titulado: “IDEAS PARA LA DISCUSIÓN SOBRE LA REFORMA DEL SISTEMA ESTADAL DE SALUD. ARAGUA 2010, donde expresan un enfoque conceptual del problema evidenciando la principal interrogante:
¿Cómo debe organizarse la red de servicios de Salud, con atención integral y continua, a partir de Barrio Adentro, basada en las Áreas de Salud Integral Comunitaria, con subsistemas de gestión desconcentrados y articulados con los órganos del poder popular en el Estado Aragua?
Por último y simultáneamente a este proceso de discusión el 13 de enero del año 2011 elgobernador del estado Aragua, Rafael Isea, informó la instalación de la nueva administración del Hospital Central de Maracay, con la creación del Consejo Directivo Hospitalario el cual estará integrado por voceros de las distintas especialidades médicas, trabajadores administrativos, personal obrero y un representante directo del Ministerio para la Salud. (4)
El gobernador explicó que se trata de una nueva figura administrativa que permitirá profundizar la transformación de las instalaciones hospitalarias con la participación de personal médico, obreros y voceros del Poder Popular. Señalando:
“Esta instancia se encargará de velar por el suministro confiable y permanente de los insumos necesarios, a fin de garantizarle al pueblo el derecho a una salud digna y gratuita en la que se privilegie la condición humana”…..
…..“La idea de la creación de este espacio es seguir elevando la calidad de atención digna, impulsando la transformación y mejoras de las instalaciones hospitalarias y garantizar un suministro confiable y permanente de los insumos médicos requeridos”…….
El consejo directivo hospitalario fue instalado en el Hospital Central de Maracay como centro piloto y se creará en todos los hospitales adscritos a la Gobernación de Aragua, lo cual forma parte del Plan Bicentenario de Salud que adelanta el Gobierno Nacional. En la instancia participan representantes del Ministerio del Poder Popular para la Salud, con el objeto de articular acciones entre el Gobierno nacional y estadal.
Durante la instalación del consejo se definieron los coordinadores estadales de servicios en las áreas de pediatría, obstetricia, cirugía y medicina interna. Estos coordinadores tendrán la tarea de impulsar, tanto en instituciones públicas como privadas de salud, la evaluación, revisión, fiscalización y modificación de los protocolos y estándares de atención de los pacientes. El mandatario estadal explicó que esta figura permite darle respuesta a la dispersión de esfuerzos que se presenta en los centros hospitalarios, lo cual hace que en algunos centros no se cumpla con los estándares de atención establecidos por el Ministerio de Salud.
En otro orden de ideas el diario el aragueño el 23/02/11 entrevistó a julio Rivero, director regional de la Contraloría Social Hospitalaria Revolucionaria del estado Aragua, el anunció la próxima aplicación de una encuesta a todos los pacientes que utilizan los diferentes centros de salud de esta entidad, instrumento que pretende nutrir un completo informe sobre el funcionamiento de estas unidades, que será presentado al presidente de Corposalud, Carlos Mendoza.
Las preguntas que se le harán a los pacientes durante varias semanas están dirigidas a conocer, entre otras cosas, la calidad de la atención médica que han recibido, el nivel de dotación de los centros en los que se encuentran recluidos, el trato que reciben por parte del personal de enfermería y el estado en que se encuentran las áreas de servicio; igualmente será considerado el trato a los pacientes del personal de seguridad, que según dijo el director regional “ha sido uno de los mayores dolores de cabeza para los directores”.
“Seguimos en la lucha por tener centros hospitalarios ejemplares y este tipo de acciones nos ayuda a mantener el contacto directo con los miles de pacientes que están en el derecho de recibir una atención digna; sabemos que este camino es largo y escabroso, pero para ello contamos con un gran equipo que todos los días se hace más numeroso”, finalizó Julio Rivero.
A la espera de nuevas decisiones, este seguimiento continuara………
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
1.- Pérez A. ( 2008, Diciembre 9) Ordenada intervención del Sistema de Salud de Aragua. El Aragüeño. p2
2.- Castillo A. (2008 Diciembre 11) Aragua será centro piloto en el sistema integrado de salud. El Aragüeño p.2
3- Lara B. (2009, Enero 16). Invertirán Bs. 140 Millones en potenciar centros de salud de Aragua. El Aragüeño p 5
4.- AVN Agencia Venezolana de Noticias Instalado Consejo Directivo En Hospital De Maracay Para Elevar Calidad De Atención 2011. Caracas 13 de enero 2011
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