INDICADORES CARDIOVASCULARES EN LA CAMA

3 Junio 2011 , Escrito por Maiqui Flores Etiquetado en #Investigacion Servicios Salud

Maiqui Flores

Médico sanitarista

Docente-Investigador

5:30 pm de una tarde lluviosa, última del mes de mayo 2011, regreso cansado a casa después de un día productivo: actualizar el blog, redes sociales, responder e-mail, el trabajo diario en la dirección de investigación y educación de corposalud, clases de epidemiologia a los estudiantes de enfermería en la unefa, y por último, analizar indicadores para evaluar los sistemas de salud en varios países del mundo, como asesoría a un grupo de participantes del postgrado de gestión en salud pública, repito, cansado; pero feliz, siempre he dicho que me pagan para divertirme amo y disfruto lo que hago.

Anhelo llegar rápido a casa, me espera un beso de una doncella médica directora de un ambulatorio urbano tipo I, una cena especial y una almohada acogedora, después de disfrutar de las dos primeras, sobresalto al encontrar una cama llena de papeles como flores en un jardín, hago espacio y grito: ¿amor que es esto? La respuesta fue retardada pero firme: “son los informes mensuales de los programas de salud del ambulatorio, no lo desordenes por favor”.

¿Leer alguno?, la elección era difícil, eran muchos, recordaba mis años de médico rural, decidí por el más cercano a mi hemitorax izquierdo, obviamente era el informe de programa cardiovascular, cada línea leída, era muestra que el día no había terminado en la oficina, busque los lentes para no engañar mi agotada retina y la fotografía cerebral fue:

PROGRAMA CARDIOVASCULAR

Alto riesgo para H.T.A.

Diagnostico de casos nuevos:

Complicaciones agudas

Complicaciones crónicas

Otros

· Primera consulta

· Consulta sucesivas

· Controlados por enfermería

· H.T.A primaria

· H.T.A secundaria

· Cardiopatía isquémica

· Fiebre reumática

· Chagas

· H.T.A + Diabetes tipo 1

· H.T.A + Diabetes tipo 2

· Complicaciones agudas

· Crisis hipertensiva

· Insuficiencia cardiaca

· Edema agudo de pulmón

· Angina estable

· Angina Inestable

· Angina prinzmetal

· Infarto al miocardio

· Nefropatía hipertensiva

· Cardiopatía isquémica crónica

· Arritmia

· Valvulopatia

· Miocardiopatía dilatada

· Casos cesados

· Número de charlas

· Número de tratamientos entregados

· Numero de club de hipertenso formados

Pregunté gritando por la distancia que nos separaba de la cocina ¿y con estos indicadores evaluamos el programa cardiovascular? Su respuesta fue igual de cortante: “Claro eso me pide el sistema, ¿qué puedo hacer?

Cierto guarde silencio y pensé, ya no estoy en la oficina, rápidamente tome el teclado y estoy en la segunda cuartilla de este articulo y citando a Albert Einstein le dije: "Un hombre no es descriptible por las cosas que dice o los sentimientos que tiene, sino por lo que piensa y como lo piensa."

Sabían ustedes amigos lectores que el programa cardiovascular ahora denominado CAREM tiene como propósito: “planificar, coordinar y viabilizar el desarrollo de los aspectos de promoción de la salud, prevención de factores de riesgos de enfermedades cardiovasculares, renales y endocrino-metabólicos en concordancia con una salud integral y con un enfoque social de alta calidad, alcanzando optimas condiciones de vida reduciendo los factores de riesgos”.(MPPS 2010)

Ahora pregunto sin ganas de cambiar el mundo:

¿Sabe el coordinador de un ambulatorio cuantos hipertensos o personas de alto riesgo a padecer enfermedades cardiovasculares tiene en su comunidad objetivo?

¿Será que pesquisan casa por casa con la historia familiar?

¿O se dignan a esperar pasivamente a enfermos y complicados en un escritorio para contarlos y entregar un informe y gritarles a los organismos contadores de casos y muertes cuantos sumamos?

¿Cómo podemos saber si cumplimos con el propósito del programa CAREM, adonis en el discurso, si solo medimos la enfermedad?

¿Cómo medir la promoción de la salud y prevención de factores de riesgos?

¿Cómo saber que desde el sector salud estamos siendo líderes en el cambio de hábitos saludables de la población?

¿Contando el número de charlas?

¿O contando los números de tratamientos entregados a los pacientes?

¿O Número de reuniones del club de hipertensos publicados en la prensa local?

Para responder a estas interrogantes es necesario motivar al equipo de las áreas de salud integral comunitarias (ASIC) a realizar investigaciones básicas-clínicas, epidemiológicas y sociales en la población de su área de influencia, para conocer riegos modificables, riesgos no modificables, malos hábitos alimenticios, herencia, dislipidemias, consumo-años de alcohol etílico, obesidad, sedentarismos, sexo, raza, tabaquismo, estrés, y con los resultados de esas investigaciones comenzar a crear proyectos de vida como: números de personas saludables, la casa saludable, calle saludable, la vereda saludable, el barrio saludable, la parroquia saludable, el municipio saludable, el estado saludable, solo así es posible pensar en un país saludable.

Los que aplican las mismas soluciones a los mismos problemas siempre obtendrán los mismos resultados. Si seguimos buscando y contando enfermos y muertes solo encontraremos enfermos y muertes, un eficaz y eficiente sistema de salud de un país, es aquel que más personas sanas promuevan, que logre disminuir los que están en riesgo, y no solo dedicarse a curar los enfermos y rehabilitar los afectados, que no deja de ser importante pero no primordial.

Estoy convencido que se aprende mas de los juegos que se pierden, que de las partidas que se ganan y lamentablemente el sistema de salud de mi país está perdiendo el juego, pero no pierdo las esperanzas porque como docente sanitarista y venezolano sigo aprendiendo y sigo enseñando a jugadores nuevos y no tan nuevos, a pensar y jugar diferente, algún día desde la eternidad de mi chinchorro los veré ganar y gritare somos campeones.

Me despido, porque acaba de llegar la doncella y me pregunta muy sigilosamente al oído ¿qué tanto haces en esa computadora?, sin balbucir respondí: lee y ¿dime que aprendiste?

Y con sus ojos brillantes y sin vacilar respondió:

Que no debo dejar los indicadores cardiovasculares en la cama…….