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NORMAS SOBRE CLASIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN MÉDICA DEL SUB-SECTOR SALUD EN VENEZUELA
Gaceta Oficial de la República de Venezuela Nº 32.650
Decreto Nº 1.798 – del 21-1-83 – Dr. Luís Herrera Campíns
Presidente de la República
Capítulo I
DISPOSICIONES GENERALES
Artículo 1º - Los establecimientos destinados a la presentación de servicios de atención médica del sub-sector público deben ajustarse a las características que les corresponden de acuerdo con la siguiente clasificación:
AMBULATORIOS
Ambulatorios Rurales.
Ambulatorios Rurales tipo I.
Ambulatorios Rurales tipo II.
Ambulatorios Urbanos.
Ambulatorios Urbanos tipo I.
Ambulatorios Urbanos tipo II.
Ambulatorios Urbanos tipo III.
HOSPITALES
Hospitales tipo I.
Hospitales tipo II.
Hospitales tipo III.
Hospitales tipo IV.
Capítulo II
AMBULASTORIOS RURALES
Artículo 2º – Los Ambulatorios Rurales tienen las siguientes características:
1.- Prestar atención médica integral, general y familiar a nivel primario, excepto hospitalización.
2.- Se encuentran ubicados en poblaciones menores de diez mil (10.000) habitantes.
Artículo 3º - Los Ambulatorios Rurales tipo I, tienen las siguientes características:
1.- Se encuentran ubicados en áreas rurales de población dispersa menor de un mil (1.000) habitantes.
2.- Son atendidos por un auxiliar de “Medicina Simplificada” bajo supervisión médica y de enfermería.
3.- Dependen de la Dirección del Distrito Sanitario.
Artículo 4º - Los Ambulatorios Rurales tipo II tienen las siguientes características:
1.- Se encuentran ubicados en áreas rurales de población concentrada o dispersa de más de mil (1.000) habitantes.
2.- Son atendidos por médicos generales.
3.- Dentro de su organización pueden contar con camas de observación y servicio de Odontología.
4.- Dependen técnica y administrativamente de la dirección del Distrito Sanitario.
Capítulo III
AMBULASTORIOS URBANOS
Artículo 5º - Los ambulatorios urbanos tienen las siguientes características:
1.- Prestan atención médica integral de carácter ambulatorio, no disponen de hospitalización.
2.- Se encuentran ubicados en población de más de diez mil (10.000) habitantes.
Artículo 6º - Los Ambulatorios Urbanos tipo I tienen las siguientes características:
1.- Prestan atención médica integral de nivel primario.
2.- Son atendidos por médicos generales y familiares.
3.- Dentro de su organización, pueden contar con servicio odontológico y psico-social.
4.- Dependen administrativamente y técnicamente del distrito Sanitario correspondiente.
Artículo 7º - Los Ambulatorios Urbanos tipo II tienen las siguientes características:
1.- Prestan atención médica integral de nivel primario.
2.- Son atendidos por un médico general con experiencia en administración de salud pública, quien podrá realizar funciones docentes de pre, post-grado.
3.- Pueden contar con los servicios de obstetricia y pediatría y de los servicios básicos de laboratorio, radiología y emergencia permanente, además de los servicios del ambulatorio tipo I.
4.- Dependen técnica y administrativamente del hospital de su jurisdicción.
Artículo 8º - Los Ambulatorios Urbanos tipo III tienen las siguientes características:
1.- Prestar atención médica integral de nivel primario o secundario o ambos.
2.- Son dirigidos por un médico con curso Medio de clínicas sanitarias.
3.- Son organizados parra prestar además de atención médica general, servicios de medicina interna, cirugía general, gineco - obstetricia, pediatría, servicios de dermato-venereología, cardiología y emergencia.
4.- Dependen técnica y administrativamente del hospital de su jurisdicción.
Capítulo IV
HOSPITALES
Artículo 9º - Los hospitales tienen las siguientes características:
1.- Prestan atención médica integral de nivel primario, secundario y terciario, según su categoría.
2.- Dentro de su organización, contarán con camas de observación y de hospitalización.
Artículo 10º - Los hospitales tipo I tienen las siguientes características:
1.- Prestan atención ambulatoria de nivel primario y secundario, tanto médica cono odontológica.
2.- Sirven de centro de referencia de nivel ambulatorio.
3.- Se encuentran ubicados en poblaciones hasta de veinte mil (20.000) habitantes y con área de influencia demográfica hasta de sesenta mil (60.000) habitantes.
4.- Tienen entre 20 y 60 camas.
5.- Están organizados para prestar los siguiente servicios básicos: medicina, cirugía, gineco-obstetricia y pediatría.
6.- Cuentan con los siguientes servicios de colaboración: laboratorio, radiodiagnóstico, farmacia, anestesia, hemoterapia, y emergencia.
Parágrafo Único: Su estructura organizativa es así:
1.- Dirección a cargo de un médico con experiencia comprobada en salud pública, preferiblemente con Curso Medio diversificado.
2.- Servicios clínicos básicos dirigidos por médicos especialistas.
3.- Administración de personal a cargo del jefe de la Oficina de Personal.
4.- Administración a cargo de un intendente.
5.- Servicio de Mantenimiento a cargo del jefe de Mantenimiento.
Artículo 11º - Los Hospitales tipo II tienen las siguientes características:
1.- Prestan atención de nivel primario, secundario y algunos de nivel terciario.
2.- Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de veinte mil (20.000) habitantes y con área de influencia hasta de 100.000 habitantes.
3.- Tienen entre 60-150 camas de hospitalización.
4.- podrán desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y post-grado, paramédico y de investigación.
Parágrafo Primero: Los Hospitales tipo II, prestan los siguientes servicios:
1.- Servicios clínicos básicos de:
a.- Medicina, servicio de Cardiología, Psiquiatría, Dermato-venereología y Neumonía.
b.- Cirugía: Traumatología, Oftalmología y O.R.L.
c.- Gineco-obstetricia: Ginecología y Obstetricia.
d.- Pediatría.
2.- Servicios de colaboración y diagnóstico.
3.- Servicios diferenciados de enfermería, trabajo social y dietética.
4.- Pueden contar con una sección de Fisioterapia.
Parágrafo Segundo: Su estructura organizativa es así:
1.- La dirección la cual estará a cargo de un médico especialista en Salud Pública y un médico adjunto con Curso Medio diversificado en Epidemiología.
2.- Los servicios clínicos básicos con los jefes de servicios; sus adjuntos y las sub-especialidades.
3.- Deben contar como mínimo con dos Nutricionistas, una Licenciada en Enfermería en la jefatura del Departamento, un Intendente para las actividades administrativas y de logística y un jefe de la Oficina de Personal.
Artículo 12 - : Los Hospitales tipo III tienen las siguientes características:
1.- La Prestan servicios de atención médica integral a la salud en los tres niveles clínicos.
2.- Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de sesenta mil (60.000) habitantes, con áreas de influencia hasta de cuatrocientos mil (400.000) habitantes.
3.- Dentro de su organización contarán con una capacidad que oscilará entre 150 y 300 camas.
Parágrafo Primero: Su estructura organizativa es así:
1.- Dirección.
2.- Departamentos de:
a.- Medicina: Nefrología, Reumatología, Neurología, Gastroenterología, Medicina Física y Rehabilitación.
b.- Cirugía: Urología, O.R.L., Oftalmología y Traumatología.
c.- Gineco – obstetricia.
d.- Pediatría.
Cada departamento está formado por el jefe de Departamento y los respectivos jefes de servicio.
3.- Servicios de colaboración.
4.- Disponer, por lo menos, de cuatro (4) Nutricionistas y dos (2) Licenciados en Enfermería.
Parágrafo Segundo: Su estructura jerárquica y técnico – administrativa es así:
1.- La Dirección a cargo de un médico con maestría de Salud pública y contará con:
a.- Un Médico adjunto de atención médica, con Maestría en Salud Pública.
b.- Un Médico adjunto Epidemiólogo con su correspondiente especialidad.
c.- Un adjunto administrativo de nivel universitario, con título preferentemente de Economista, Administrador Comercial o de Profesiones afines.
2.- Contará además con el siguiente personal:
a.- Un Ingeniero Electro – mecánico o de Electro-medicina para la jefatura del departamento de Ingeniería y Mantenimiento.
b.- Un farmacéutico.
c.- Un Licenciado en Bioanálisis.
d.- Un jefe de la Oficina de Personal para el área de Recursos Humanos.
Cumple funciones de docencia a nivel de pre-grado de Medicina, así como a nivel tecnológico, es sede de Residencias programadas de post-grado en las especialidades básicas y cumple funciones de investigación.
Artículo 13.- Los Hospitales tipo IV tienen las siguientes características:
1.- Prestan atención médica de los tres niveles con proyección hacia un área regional.
2.- Se encontrarán ubicados en poblaciones mayores de cien mil (100.000) habitantes y con área de influencia superior al millón (1.000.000) de habitantes.
3.- Tienen más de 300 camas.
4.- Cuentan con unidades de larga estancia y albergue de pacientes.
Parágrafo Primero: Su estructura funcional es ásí:
1.- dirección a cargo de un Médico Director, especialista en Salud pública y amplia experiencia en Administración de hospitales.
2.- Departamentos clínicos básicos. Departamentos de emergencia y medicina crítica.
3.- Los mismos servicios de especialidades que correspondan al Hospital tipo III.
4.- Servicios de cirugía compuestos por. Neuro-cirugía, Ortopedia y Proctología.
5.- servicios de medicina compuestos por Inmunología, Endocrinología, Geriatría, Medicina del Trabajo, Medicina Nuclear, Genética Médica.
El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social podrá agregar otras especialidades de acuerdo a la demanda y en función del estudio de movilidad del área respectiva.
Parágrafo Segundo: Su estructura jerárquica y técnico-administrativa es así:
1.- Dirección: Un médico director, médicos adjuntos de atención médica y epidemiológica, con los correspondientes cursos de post-grado.
2.- Jefes de Departamento y sus adjuntos, con el post-grado correspondiente, al igual que los jefes de servicios y sub-especialidades.
3.- Seis (6) Nutricionistas como mínimo.
4.- Tres Licenciados en Enfermería en la jefatura del Departamento.
5.- Administración a cargo de un Licenciado en Administración Comercial, economía o disciplina afín.
6.- Jefe de la Oficina de Personal con amplios conocimientos en Administración de Personal.
7.- Servicio de Ingeniería y Mantenimiento bien estructurado, que sirva de apoyo a los demás establecimientos de la región.
Parágrafo Tercero: Este tipo de hospital cumplirá además actividades de docencia de pre y post-grado a todo nivel y podrá ser sede de una Facultad de Medicina y desarrollar también actividades de investigación a todos los niveles.
Capítulo V
DISPOSICIONES TRANSITORIAS
Artículo 14 – El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, tomará las medidas necesarias para la adecuación de los establecimientos de atención médica y del sector salud, a la clasificación del presente Decreto.
Capítulo IV
DISPOSICIONES FINALES
Artículo 15.- Para el desempeño de los cargos señalados en el presente Reglamento, deberá cumplirse con los requisitos establecidos en el Manual de Clasificación y Remuneración de Cargos aprobados por la Oficina Central de Personal.
Artículo 16.- El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social queda encargado de la ejecución del presente Decreto.
Dado en Caracas, a los veinte días del mes de enero de mil novecientos ochenta y tres. Año 171º de la Independencia, 123º de la Federación y Bicentenario del Nacimiento del Libertador Simón Bolívar.
ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES. CRITERIOS DE
COBERTURA SEGÚN DECRETO Nº 1.798
|
|
| s/población | s/camas |
| Ambulatorios | Rural I Rural II Urbano I Urbano II Urbano III | < 1.000 hab. 1.000-10.000 hab. 10.000 a habitantes 20.000 | - - - -
- - |
| Hospitales | Tipo I Tipo II Tipo III Tipo IV | <20.000 hab. 20-60.000 hab. 60-100.000 hab. >100.000 hab. | 20-60 60-150 150-300 >300 |
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