Dr. Maiqui Flores Quijoteando en el Sistema de Salud Venezolano.

I.    DEFINICIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL RED DE HOSPITALES

            La Dirección General Red de Hospitales esta adscrita al Viceministerio de Redes de Servicio de Salud, de acuerdo al Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud publicado en la Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela N° 38.591 del 26 de diciembre de 2006, la Dirección General Red de Hospitales, tiene a su cargo el III Nivel de Atención en Salud del  Sistema Público Nacional de Salud, con el objeto de coordinar la atención de las patologías y otras situaciones que no puedan ser resueltas en los otros niveles de atención y las que requieran hospitalización para su tratamiento.

II.   OBJETIVOS

1. Organizar el sistema de información y la atención hospitalizada del tercer nivel en la red asistencial pública y sus relaciones  con las otras  redes de atención.
2. Supervisar y garantizar conjuntamente con el Despacho del Viceministro de Recursos para la Salud el adecuado funcionamiento y dotación de los establecimientos de red del  III nivel de atención en salud.
3. Organizar y mantener actualizados los procedimientos de referencia y contra referencia para el ingreso y egreso de los usuarios del tercer nivel y garantizar que las personas atendidas tengan seguimiento de su situación de salud en el primer nivel de atención.
4. Las demás que le sean atribuidas por las leyes, reglamentos y resoluciones.

III.    FUNCIONES:

·        Representar institucionalmente al MPPS.

·   Asesorar al despacho del Viceministerio de Redes de Servicios de Salud en la elaboración de normas, reglamentos, relacionado con las actividades y funciones de los servicios de la Red de Hospitales del SPNS.

·       Apoyar al despacho del Viceministerio de Redes de Servicio de Salud en el ejercicio de sus responsabilidades institucionales

·     Facilitar al Despacho del Viceministerio y/o Ministra o Ministro del MPPS, la información por él/ella requerida sobre la marcha de los programas y Servicios de la Dirección.

·    Atender las consultas que tengan a bien someter a su consideración los Directores Generales del MPPS.

·       Asumir la responsabilidad, por delegación de Viceministro de Redes del Servicio de Salud ó Ministro (a) que le designen.

·      Velar por el cumplimiento de las políticas del MPPS a en la Red de Hospitales del sistema público nacional de salud.

·      Evaluar la calidad de servicios prestada por la red de hospitales del sistema público nacional de salud.

·     Definir los servicios básicos de salud en la Red de hospitales del sistema público nacional  de salud, basados en la complejidad de los mismos.

·   Establecer los criterios comunes de atención, marco normativo y reglamentos relacionado con la salud de los ciudadanos.

·        Fomentar la elaboración de protocolos, instrumentos guías para la homogenización de la atención de los principales problemas de salud.

·     Apoyar a todas las estructuras del MPPS, los niveles regionales o estadales y los hospitales responsables de la prestación de servicios, en la mejora del conocimiento tanto de los problemas de salud como de las pautas de actuación frente a ellos.

·        Participar en la formulación y seguimiento de las políticas nacionales de salud.

·     Establecer criterios sobre los datos necesarios para el diseño y seguimiento del sistema de  información y proponer los indicadores de gestión.(Mantener el sistema de información de producción de servicio)

·         Actuar como apoyo en el desarrollo de información de gestión a nivel regional ó estadal

·     De acuerdo a las instrucciones del Viceministerio de Redes de servicios de salud o Ministra(o) asesorar en materia hospitalaria a instituciones nacionales o internacionales.

·        Velar por el cumplimiento de los compromisos internacionales adquiridos en materia de cooperación técnica, cuya ejecución es responsabilidad de esta Dirección.

·     Estudiar y asesorar los convenios, tratados, acuerdos de cartas de intención y otros similares que de carácter internacionales que surjan en el en el ámbito de la salud, sean estos docentes, asistenciales ó de investigación.

·         Representar al país en eventos internacionales de carácter gubernamental cuando sea designada oficialmente para ello.

·      Desarrollar, análisis de la situación institucional. (hospitales) sean estos nacionales estadales; locales, adscrito al SPNS.

·         Realizar informes periódicos sobre la situación en la Red de Hospitales del SPNS.

·     Formular, de acuerdo a las políticas de salud, los lineamientos, objetivos y acciones para su ejecución en la Red de hospitales del SPNS

·        Coordinar, evaluar y supervisar los hospitales adscrito a la red del sistema público

·        Impulsar la armonización del desarrollo y modernización del sistema de salud en la Red de hospitales del SPNS.

·        Elaborar el presupuesto a nivel de la Dirección.( POAN)

·      Verificar que las actuaciones administrativas de la Dirección se correspondan con las normativas legales vigentes.

·        Las demás atribuidas por el ordenamiento jurídico y las que le sean asignadas por el Despacho del Viceministerio de Redes o Ministra (o)

            En la Dirección General Red De Hospitales se ade Hospitales seencuentran registrados un total de 237 hospitales, que cumplen con la siguientes clasificación Tipo I 135, tipo II 51, tipo III  30 y tipo IV 21 centros hospitalarios.

Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela núm. 40265, 4 de Octubre de 2013 › Números Ordinarios › Ministerio del Poder Popular para la Salud

Excelencias, honorables ministros, distinguidos delegados, señoras y señores, Doy las gracias a Noruega por acoger esta 38 ª Congreso Mundial de Hospitales . Agradezco a los organizadores: el Hospital de Noruega y la Asociación de Servicios de la Salud y la Federación Internacional de Hospitales. Como acabamos de escuchar, Noruega tiene mucho para ofrecer orientación en términos de tierra rompiendo las experiencias pasadas y las futuras aspiraciones. Necesitamos esta guía.

Este congreso se celebra en un mundo de grandes contrastes, de los milagros y la miseria .Este es un mundo de las comunicaciones electrónicas instantáneas. Este es un mundo donde más de una cuarta parte de los establecimientos de salud en zonas de África no tiene electricidad alguna. Este es un mundo de riqueza sin precedentes y fortunas personales. Este es un mundo con alrededor de 2,7 mil millones personas que viven en países sin la red de seguridad para cubrir los gastos médicos. En 2010 , los EE.UU. solamente EE.UU. gastó $ 124 mil millones en la atención del cáncer . A nivel mundial, cerca de 30 países, incluyendo 15 en África subsahariana, no poseen una sola máquina de radioterapia.

Durante este congreso, se le echa un vistazo a la sala de operaciones quirúrgicas del futuro. Va a hacerlo en un momento en que gran parte del mundo en desarrollo no cuentan con las instalaciones, personal o equipo para drenar un absceso, realizar una cesárea , el tratamiento de una fractura abierta , o corregir un pie zambo. A pesar de estos contrastes, hay algunas similitudes en nuestro mundo. Casi en todas partes, los costes se han disparado, los presupuestos se están reduciendo, y las expectativas del público para el cuidado de la salud están en aumento.

Los antimicrobianos de primera línea están fallando, en todas partes , con pocos sustitutos a la vista. Enfermedades crónicas no transmisibles están aumentando en todas partes. Las poblaciones están envejeciendo, y los pacientes de edad avanzada se presentan con múltiples co- morbilidades Un cambio hacia la atención integral de la más alta calidad a un costo menor traería beneficios en todas partes. Asistencia segura es fundamental para todos.

Acojo con satisfacción el énfasis este congreso es dar a las desigualdades en materia de salud y de los dilemas éticos médicos se enfrentan a la hora de tomar decisiones justas en una era de alta tecnología. Acojo con satisfacción el énfasis en los enfoques integrados para la prestación de servicios que contrarrestan la fragmentación del mercado de cuidado de la salud en muchos países ricos.

Se me ha pedido para hacer frente a la cuestión de si la innovación y la tecnología pueden ser cambiadores de juego para el futuro. Lo que puedo decir "sí “, por supuesto. Algunos de los avances más importantes en la medicina y la salud siguió el descubrimiento de nuevos medicamentos o el desarrollo de nuevas tecnologías y las intervenciones. Pero yo os digo "sí ", con varios títulos cuidadosos. En términos de realmente ser capaz de pagar las últimas innovaciones técnicas, la atención de salud en muchos países se está acercando al límite , el punto de inflexión en el constante aumento de los costos se vuelven insostenibles. Gran parte de lo que tengo que decir que responde a esta realidad.

Señoras y señores,

Las percepciones de los hospitales y su lugar dentro del sistema de salud en sentido amplio son muy variadas. Muchos ven a los hospitales como un desperdicio, gastar más dinero de lo que deberían. De lejos, los hospitales consumen la mayor parte de los presupuestos nacionales de salud. En algunos países, los hospitales consumen más del 70 % del gasto total en salud. Los avances en las tecnologías y dispositivos médicos son citados por muchos como una razón clave para el alza de los costos de atención de salud. Algunos expertos estiman que casi la mitad del aumento del gasto en salud a partir de 1960 se puede atribuir al crecimiento de las tecnologías médicas sofisticadas destinadas para su uso en hospitales.

La medicina es una de las pocas áreas de la innovación técnica, donde los nuevos productos son casi siempre mucho más costoso , más sofisticado , más difícil de usar, y más probabilidades de avería. Esto ciertamente no es el caso con otras áreas de la tecnología, como TV de pantalla plana y ordenadores y dispositivos de mano , donde los productos se vuelven cada vez más fáciles de usar y más barato para comprar . Según un estudio reciente del Foro Económico Mundial , el precio de las nuevas tecnologías médicas está más a menudo se basa en lo que va a pagar el mercado que en un modelo económico racional que analiza los costes reales de producción . Como otros estudios han demostrado, muchos médicos son ajenos a los costes de las pruebas y procedimientos que piden.

Los altos costos de las nuevas tecnologías son particularmente lamentable cuando una herramienta efectiva, como la colonoscopia, es cada vez más caro, ya que la tecnología evoluciona. En algunos países, el procedimiento más caro se ha convertido en el valor predeterminado. Esta tendencia embota el poder preventivo de herramientas que debe ser en la práctica habitual y rutinaria asequible. Con demasiada frecuencia, los hospitales adquieren las últimas tecnologías sin el beneficio de los ensayos clínicos sólidos que demuestran sus ventajas con respecto a las tecnologías existentes. Las nuevas tecnologías no siempre trae mejoras en los resultados de salud.

En 2011, la Comisión de Oncología Lancet concluyó que los costos del tratamiento del cáncer se están convirtiendo en inaccesibles incluso para los países más ricos del mundo. Como se ha señalado, la oncología clínica opera en una cultura del exceso: pruebas diagnósticas , intervenciones excesivas excesivos y promesas excesivas que crean esperanzas poco realistas y expectativas poco realistas para los pacientes y sus familias. Estas expectativas, a su vez, conducen a los pacientes se someten a intervenciones final de su vida útil que son tóxicos , dolorosa , desconcertante , y extremadamente caro pero de ningún beneficio para los pacientes .

Los hospitales también pueden ser peligrosos. A nivel mundial, la OMS estima que cerca de un millón de vidas se pierden cada año debido a errores durante la cirugía. Estos errores se producen en el más rico, así como los países más pobres. Los hospitales pueden ser focos de infección. El brote de SARS de 2003 era una enfermedad que se transmite principalmente por los hospitales complejos en entornos ricos. Tenemos que tener esto en cuenta a medida que miramos con nerviosismo la aparición del virus de la gripe aviar H7N9 y la novela coronavirus . Los pacientes hospitalizados también pueden estar expuestos a super - agentes patógenos que han desarrollado resistencia a todos los antibióticos pilar y muchos, si no todos , los medicamentos de segunda línea también. En algunos países en desarrollo, la difusión en los hospitales de enfermedades contagiosas, como la tuberculosis, es un problema importante. Como todos en esta sala sabe, los hospitales son una cuestión política. A menudo los políticos prometen construir hospitales como una forma de ganar votos, y no se basan en una evaluación de las necesidades prioritarias de la población o la consideración de los costos recurrentes.

Una vez que un hospital se construye, es extremadamente difícil para apagarlo, de nuevo por razones políticas, aunque está subutilizada y un drenaje significativo de los fondos públicos . En muchos planes nacionales de salud, los hospitales son los financieros " pesos pesados ​​”, sin embargo, son " la luz - peso " cuando se trata de política y gestión. Los hospitales pueden ser sobrecargados por fallas en otras partes del sistema de salud. Por ejemplo, cuando los servicios de atención primaria de salud son de baja calidad, la gente se inundan las salas de emergencia de los hospitales, incluso para las quejas más habituales. En su diseño, los hospitales pueden ser deshumanizante, que muestran poco respeto por la dignidad de la vida humana. Las personas pueden ser tratadas como una colección de partes del cuerpo especializado, y no como seres humanos con necesidades espirituales.

El año pasado, la Oficina Regional de la OMS para África llevó a cabo un estudio de percepción de la calidad de los servicios de salud. Cerca de 11 000 usuarios de los servicios de salud fueron encuestados para recabar sus opiniones. ¿Qué es lo que quieren? ¿Qué funciona? ¿Qué falta? Quisiera destacar sólo una de las conclusiones de este estudio. Las expectativas de los africanos para los servicios de salud no son extravagantes. Ellos son muy básicos, casi con tristeza que sí. Tener un centro de salud cercano. Para encontrar medicamentos en la instalación en lugar de estantes vacíos. A ser tratado por el personal amable y atento.

Una queja frecuente es la falta de compasión, especialmente para los niños gravemente enfermos y sus padres desesperados. Como señaló uno de los entrevistados: "En todos los hospitales, incluso en las clínicas, no hay amor. " Esto es triste comentario, especialmente teniendo en cuenta el papel fundamental que desempeñan en todos los hospitales del sistema de salud. Los cuidados intensivos y especializados que proporcionan hace una diferencia de vida o muerte. Hospitales sanar, curar, y comodidad. Facilitan el parto seguro y muertes dignas.

La relación entre los médicos de hospitales y funcionarios de salud pública a menudo ha sido considerado como tensa si no antagónicos. Esto no debería ser el caso. Atención primaria de salud y los servicios hospitalarios no están en conflicto . Son complementarios y mutuamente beneficiosa. La gente no puede disfrutar del más alto nivel posible de salud sin los servicios de los hospitales. A medida que más y más países tienen como objetivo lograr la cobertura universal de salud , el acceso a los servicios hospitalarios es un indicador importante de los logros de cobertura.

Un ejemplo aclara este punto. Dado que la salud pública sabe muy bien , el número inaceptablemente elevado de mujeres que mueren durante el embarazo y el parto no va a bajar hasta que más mujeres tienen acceso a personal capacitado en el nacimiento y la atención obstétrica de emergencia. Complicaciones en el parto no se pueden predecir. Todas las mujeres necesitan tener acceso a estos servicios. Cuando la atención primaria de la salud funciona bien , cuando se trata de la salud pública y reduce los riesgos de la comunidad , los hospitales están libres para hacer un trabajo mucho mejor e invertir sus recursos de manera más estratégica . Con el auge de las condiciones que requieren atención a largo plazo , muchos países están fortaleciendo la comunidad y la atención domiciliaria , liberando más hospitales para hacer bien su trabajo . Ante los retos de clase mundial que enfrenta la salud pública, incluidas las enfermedades no transmisibles , los servicios hospitalarios están determinados a ser cada vez más vital.

En la Declaración Política de la ONU sobre las ENT indicó claramente, la prevención debe ser la piedra angular de la respuesta mundial a estas enfermedades costosas, mortal , y exigente. Sin embargo, incluso si la prevención fuera perfecta, todavía tendríamos casos clínicos de la enfermedad cardíaca, el cáncer y la diabetes, con sus múltiples complicaciones y eventos agudos. Muchos de estos eventos tendrán que ser gestionados en los hospitales. Y tendrán que ser manejados con mayor eficiencia y menos residuos. Mientras la comunidad internacional se acerca la fecha límite para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio , personalmente estoy animado por un nuevo tipo de pensamiento en la salud pública. Es la siguiente: los pobres merecen la mejor atención médica posible, ya que se les ha dado tan poca cosa en la vida. Cuando este pensamiento se impone, se puede criar las mejores innovaciones.

Señoras y señores,

Un impresionante y hermoso nuevo hospital, inaugurado en 2011 , es actualmente la cima de una colina en una de las zonas más marginadas y privadas de Rwanda. Esto está en el distrito Butaro , una zona rural con más de 340 000 habitantes , pero no una sola clínica , ni un solo médico , antes de la construcción del hospital. Este es un hospital de 150 camas diseñado con la dignidad y amuebladas con un equipamiento de última generación, salas de examen, y los laboratorios . Arquitectos e ingenierías desde el extranjero siempre pro bono diseños y orientaciones. Ese hospital tiene el mejor del mundo. Todo fue construido con mano de obra local, materiales locales, utilidades y soluciones locales. La construcción crea puestos de trabajo para 3.500 hombres y mujeres. Las paredes fueron construidas con piedra volcánica que previamente había sido visto como una molestia en los campos agrícolas. Los albañiles locales dominan la técnica de la carpintería " rompecabezas " y luego tomaron estas habilidades, y estas piedras, a otros trabajos de construcción.

El hospital establece nuevos estándares para el control de la infección como una parte integral del diseño arquitectónico. Esto era especialmente importante dada la alta carga de tuberculosis en la zona. Un ingenioso sistema de ventiladores, ventanas y luces ultravioletas imita el control de la infección logra con sistemas mucho más costosos que son propensos a romperse. Cada cama de hospital se enfrenta a un gran ventanal con vistas a los frondosos valles. Este es un reconocimiento deliberado de la parte espiritual de la curación. Las familias se reúnen en terrazas , y las salas están llenas de color. Este es un hospital moderno en una zona rural pobre de África, que ahora es la entrega de la asistencia médica de clase mundial.

Una nueva oferta de atención integral del cáncer sala se inauguró el pasado mes de julio. Este nuevo Centro de Excelencia ofrece un conjunto de servicios, desde el diagnóstico de cáncer, quimioterapia y cirugía, para el apoyo psicológico y los cuidados paliativos, que es casi nunca están disponibles en zonas rurales de África. La gente quería este hospital, y trabajaban para él , a veces en turnos durante toda la noche . La construcción se completó antes de lo previsto y dentro del presupuesto .Es el orgullo y la alegría de la comunidad, así como su línea de vida. Los pobres merecen lo mejor, y lo tienen en Butaro , Rwanda .

Otra reciente innovación ingeniosa aborda la necesidad fundamental de energía. Esta es la energía solar en una pequeña maleta portátil producida por un equipo sin ánimo de lucro en los EE.UU. Fue diseñado específicamente para apoyar la atención obstétrica de emergencia en los centros de salud que no tienen o no fiable el suministro de electricidad. Recoger la energía del sol, que proporciona alta eficiencia de iluminación médica, energía para hacer funcionar los equipos y dispositivos médicos , como los monitores fetales , y el poder para recargar las baterías y teléfonos celulares . Se puede adaptar a los refrigeradores de potencia, también para los bancos de sangre. El mantenimiento es bajo  El diseño es robusto, incluso en los entornos más duros, y simple. Un solo interruptor enciende el sistema. El sistema de iluminación tiene una duración de 70 000 horas . Esto significa que alrededor de 10 a 20 años.

Primero desplegó en Nigeria en 2009, la maleta solar está ahora en uso en 24 países. En algunos pueblos de África  proporciona la primera luz, y el primer alumbrado eléctrico, nunca visto por la comunidad. Que trabajó con esta organización sin fines de lucro, llamado We Care Solar, en Liberia y ha visto de primera mano la diferencia para la salud materna que la luz y el poder pueden hacer. Se trata de salvar vidas sol. Algunas de las innovaciones benefician a los hospitales de todos los países, y no sólo el mundo en desarrollo. Esto es cierto para la seguridad del paciente. La seguridad del paciente es una disciplina relativamente nueva que ha subido rápidamente a la condición de estrella . Esta subida se inició a finales de 1990, con los informes reveladores que documentan la magnitud de los daños causados ​​por los errores médicos.

Estos informes tienen atractivo mediático, lo que les dio la tracción popular y política. Y es comprensible. Los errores médicos causan profunda indignación. La asistencia sanitaria debe curar y no herir, lesionar o matar. Para hacer frente a la gran cantidad de muertes causadas por errores quirúrgicos, que adaptó una lista de control simple utilizado por los pilotos en la industria aérea, una de las industrias más seguras del mundo. La lista de verificación de seguridad quirúrgica que fue presentado en 2008 y desde entonces se ha aplicado ampliamente, lo que reduce significativamente los errores quirúrgicos. Los estudios sugieren que, si se aplican plenamente, casi la mitad de los aproximadamente un millón de muertes causadas por errores quirúrgicos se podrían evitar. Sobre la base de este éxito, la OMS ha elaborado una lista de verificación parto seguro para hacer frente a la enorme carga de las muertes maternas y neonatales evitables, especialmente en entornos de bajos recursos.

¿De qué es lo que hace para ofrecer atención materna libre y tienen una alta proporción de bebés nacidos en los centros de salud si la calidad de la atención es deficiente o incluso peligroso? Un estudio piloto de la lista de control, llevado a cabo en la India y publicado el año pasado, demostró un aumento del 150 % en la adhesión a las prácticas clínicas aceptadas para la atención materna y perinatal en un marco institucional. No se realizaron inversiones adicionales de recursos. Sólo una lista de comprobación de papel , como el uso de pilotos. Un gran ensayo controlado aleatorio en curso para cuantificar el impacto en la reducción de la morbilidad y la mortalidad

Una sesión de congreso el día de hoy se centrará en asociaciones hospitalarias. La OMS ha trabajado para enlazar hospitales en África y Europa en una asociación innovadora de hospital a hospital que tiene como objetivo mejorar los sistemas de seguridad de los pacientes. Las prioridades identificadas incluyen la atención quirúrgica segura , reducir las infecciones asociadas a la atención de salud , la gestión de residuos hospitalarios , y la mejora de la seguridad de los medicamentos .

Si todos los países se enfrentan ahora a problemas de salud similares, tiene sentido para los países ricos para aprender de las innovaciones en las economías emergentes. ¿Por qué no sur a norte la transferencia de tecnología , especialmente en los países donde la crisis de los costos de atención de salud se ha disparado fuera de control? Por ejemplo , un sistema de cuidado de los ojos a base hospitalaria desarrollado en la India para la cirugía de cataratas ofrece mejores resultados , con menos complicaciones , que los sistemas similares en los países ricos. Lo hace en una sexta parte de los costos, después de ajustar por las diferencias en el poder adquisitivo. Los estudios de este éxito citan innovaciones en los procesos y métodos que mejorar la eficiencia sin comprometer la calidad. De hecho, el número de complicaciones post - quirúrgicas es menos de la mitad de la observada en los países más ricos.

En la India, este sistema de cirugía ocular ha ampliado recientemente a las zonas rurales con las clínicas de atención primaria de la visión.

Señoras y señores,

A nivel mundial, la carga de la enfermedad ha cambiado dramáticamente. Sin embargo, las estructuras fundamentales de los sistemas de salud , incluidos los hospitales de agudos , apenas han cambiado a lo largo de al menos un siglo. Los avances en la carrera tecnológica por delante a una velocidad vertiginosa , sin embargo, los sistemas para la prestación y financiación de estas tecnologías continúan viviendo en un siglo anterior.

Permítanme concluir volviendo a la pregunta original: ¿ son la innovación y la tecnología de juego de los cambiadores para el futuro? Sí, si podemos atrapar a estos caballos desbocados, domesticar y entrenar. Los milagros de la medicina moderna, sin duda, salvar vidas. Pero si van a hacer el bien reales, deben trabajar su magia de manera financieramente sostenible.

La tecnología puede permitir que el talento de los médicos brillan. Esta brillante luz debe brillar para todos, y no sólo los ricos y privilegiados.

Gracias.

En la Gaceta Oficial número 40.287 en el decreto 558 aparece la designación de Francisco Alejandro Armada Pérez como Ministro del Poder Popular para la salud.

En sustitución de Isabel Iturria fue designado como ministro de Salud, Francisco Alejandro Armada Pérez, según aparece en la Gaceta Oficial número 40.287, específicamente en el decreto 558.

Francisco Armada Pérez ejerció como ministro de la misma cartera entre los años 2004-2007 y forma parte en la actualidad, y desde agosto de este año del Estado Mayor de la Salud.

XVII. ADMISIONES POR SERVICIOS

Se reportan las admisiones del mes, de los principales servicios o departamentos del hospital. Se toman como admisiones: todos los pacientes que ingresan por emergencia  para luego ser ubicados en una cama de observación por más de 24 horas y ser transferidos a una sala de hospitalización además de aquellos pacientes que ingresan a los servicios o departamentos de medicina, ginecología, obstetricia, cirugía y pediatría, traumatología y la Unidad de Pacientes Agudos Psiquiátricos (UPAP). 

XVIII .TRANSFERIDOS POR SERVICIOS

Se reportan el número de pacientes que son transferidos de un servicio a otro. Lo registra el servicio que lo recibe.  

XIX. ALTAS POR SERVICIOS

Se registra el total de altas realizadas más los transferidos a ese servicio durante el periodo en estudio. Se consideran egresos los pacientes dados de alta por los servicios o departamentos de medicina, ginecología, obstetricia, cirugía, pediatría, traumatología y la Unidad de Pacientes Agudos Psiquiátricos (UPAP).

No se toman como egresos hospitalarioslos pacientes que son dados de alta por emergencia,  terapias intensivas, unidad de cuidados coronarios, trauma schok.

XX. DEFUNCIONES POR SERVICIOS

Se registra el total de Defunciones acaecidas en el hospital, durante el periodo de estudio. Las defunciones que se registran no necesariamente tienen que coincidir con las Altas en el renglón (c)  que se denomina Altas por defunciones, ya que este ítem solo registra las altas por muerte que se suceden en los departamentos o servicios y no incluye los fallecidos sucedidos en la emergencia y en las terapias intensivas.

XXI. DIAS DE HOSPITALIZACION POR SERVICIOS

Se registra el total de Días de Hospitalización por servicio o departamento durante el periodo de estudio. Se registran los días de hospitalización de los servicios o departamentos de medicina, ginecología, obstetricia, cirugía, pediatría, traumatología y la Unidad de Pacientes Agudos Psiquiátricos (UPAP). Aun cuando aparecen en este ítem los servicios de terapias intensivas, unidad de cuidados coronarios, trauma schok y emergencia, los mismos no son computados para los cálculos de los indicadores generales del hospital, solo para el cálculo de los indicadores de dichos servicios.

XXII. INFECCIONES HOSPITALARIAS PORSERVICIOS.

Se registran el total de Infecciones Hospitalarias por servicio durante el periodo de estudio.

XXIII.NDICADORES POR DEPARTAMENTOS

Se registran por Departamentos o Servicios según sea el caso, los Indicadores de Utilización, que se indican a continuación:

·         Promedio Diario de Camas Ocupadas

·         %  de Ocupación

·         Promedio de Estancia

·         Intervalo de Sustitución

·         Índice de Rotación

XXIV. ACTIVIDADES DE CONSULTA EXTERNA POR ESPECIALIDAD

Las Consultas Externas por Especialidad, registran las siguientes actividades:

Programadas: Colocar en números, la programación mensual para consultas por primera vez y sucesivas respectivamente. No incluir el Triaje Especializado.

Realizadas: Registre el total de consultas por primera vez, sucesivas, interconsultas y Triaje Especializado.

Primera: registre la cantidad de pacientes atendidos por consultas de primera, colocando el total en la casilla respectiva.

Sucesivas: registre el número de pacientes que acudieron por consulta en forma sucesiva, colocando el total en la casilla correspondiente.

Interconsultas: registre la cantidad de Interconsulta en cada servicio o especialidad.

Triaje Especializado: registre el número de consultas especializadas, que fueron priorizadas en la consulta externa. Las mismas tienen la finalidad de seleccionar los pacientes que realmente requieren ser atendidos por un especialista.

Citados Ausentes: registre la cantidad de pacientes que no asistieron  a la consulta en cada servicio o especialidad.

XXV. ACTIVIDADES RELACIONADAS CON LOS PROGRAMAS Y SERVICIOS DE SALUD.

Registre el total de las actividades relacionadas con los Programas y Servicios de Salud.  Las actividades a reportar son específicas de cada programa, entre los cuales se encuentran los siguientes:

·         Diálisis Renal

·         Banco de Sangre

·          Quimioterapia

·         Radioterapia

·         Administración  de estreptoquinasa

·         Administración de surfactante

·         Rehabilitación

·         Nutrición y Dietética

·         Otros Programas

XXVI. ACTIVIDADES QUIRURGICAS POR ESPECIALIDAD

El registro de las Intervenciones Quirúrgicas, se realiza tomando en cuenta los siguientes parámetros:

Programadas: registre la cantidad de intervenciones programadas para el periodo a reportar.

Realizadas: Sumar  los totales de cirugías electivas, urgentes y cirugías ambulatorias, colocando el resultado en esta casilla.

Cirugías Urgentes: Registrar el número de cirugías urgentes realizadas durante el periodo en estudio.

Cirugías Electivas: Indicar la cantidad de cirugías mayores realizadas de forma electivas.

Cirugías Ambulatorias: Reportar el número de cirugías ambulatorias realizadas durante el periodo en estudio.

Cirugías Suspendidas: registre el número de cirugías omitidas programadas que no fueron realizadas.

Biopsias tomadas: registre la cantidad de biopsias tomadas durante el procedimiento quirúrgico.

XXVII.CAUSAS DE SUSPENSION DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS

En el renglón de causas de suspensión de intervenciones quirúrgicas, se señalan un número determinado de causas que dan cuenta de posibles razones de suspensión de las cirugías. En caso de presentarse otras causas, reportarlas como Otras.

XXVIII. NUMERO DE QUIROFANOS EXISTENTES

Total Quirófanos / Operativos / No Operativos: Especifique en cada ítem los conceptos señalados.

XXIX. ESTUDIOS ESPECIALES

En el Ítem de Estudios Especiales, se reportan los estudios que se realizan en determinadas especialidades, como son:

·         Cardiología

·         Gastroenterología

·         Neurocirugía

·         Cardiovascular

·         Neumonologia

·         Neurología

·         Traumatología

·         ORL

·         Ginecología

·         Toxicología

XXX. OBSERVACIONES

En Observaciones se registran, todas aquellas actividades que no se encuentran descritas en el presente formulario, además de las situaciones de contingencias, problemas o conflictos que hayan  entorpecido la regularidad de las actividades médicas del hospital

INTRODUCCIÓN 

El Movimiento Hospitalario consiste en un instrumento del Sistema de Información en Salud , el cual esta diseñado para el levantamiento de la información de los indicadores y eventos que se suceden a nivel de los  hospitales adscritos al Ministerio del Poder Popular para la Salud, el mismo permitirá obtener información mensual sobre: la capacidad instalada operativa y no operativa, las actividades y eventos hospitalarios, los indicadores de utilización, productividad y efectividad y la información que nos permitirá conocer los servicios que presta cada hospital en el país, así como aquellas fallas que se puedan presentar en el establecimiento de salud en el tiempo del estudio.

Este formulario constituye una herramienta básica para realizar el análisis de los recursos con que cuenta los hospitales, lo cual permite detectar las desviaciones de lo esperado y tomar decisiones sobre las medidas orientadas a mejorar la calidad de la atención, en pro de la garantía del Derecho a la Salud.

1.    El MOVIMIENTO HOSPITALARIO (MH)consta de 30 secciones:

                    I.  DATOS GENERALES

                  II.  CAMAS: CAPACIDAD ARQUITECTONICA. CAPACIDAD OPERATIVA. CAMAS NO OPERATIVAS

                 III.  DIAS DEL PERIODO

                IV.  DIAS HABILES

                 V.  CAMAS OPERATIVAS

                VI.  DIAS DE HOSPITALIZACIÒN

               VII.  ADMISIONES

             VIII.  ALTAS

                IX.  RADIOLOGIA

                 X.  IMAGENOLOGIA

                XI.  ANATOMIA PATOLOGICA

               XII.  LABORATORIO

             XIII.  CONSULTAS

            XIV.  MOVIMIENTO QUIRURGICO

              XV.  MOVIMIENTO OBSTETRICO GENERAL

            XVI.  INDICADORES HOSPITALARIOS

           XVII.  ADMISIONES POR SERVICIOS

          XVIII.  TRANSFERIDOS POR SERVICIOS

            XIX.  ALTAS POR SERVICIOS

              XX.  DEFUNCIONES POR SERVICIOS

            XXI.  DIAS DE HOSPITALIZACION POR SERVICIOS

           XXII.  INFECCIONES HOSPITALARIAS POR SERVICIOS

          XXIII.  INDICADORES POR DEPARTAMENTOS

         XXIV.  ACTIVIDADES DE CONSULTA EXTERNA POR ESPECIALIDAD

          XXV.  ACTIVIDADES RELACIONADAS CON LOS PROGRAMAS Y SERVICIOS DE SALUD

         XXVI.  ACTIVIDADES QUIRURGICAS POR ESPECIALIDAD

       XXVII.  CAUSAS DE SUSPENSION DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS

      XXVIII.  NUMERO DE QUIROFANOS EXISTENTES

         XXIX.  ESTUDIOS ESPECIALES

          XXX.  OBSERVACIONES

INTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMULARIO

Este formulario contiene treinta  (30) secciones. Su contenido recoge datos de interés referidos al hospital en forma general y datos específicos de cada servicio y/o departamento.

Este instructivo permite el llenado de manera fácil, encontrará que se explica cada sección identificada en el MH, con letras resaltadas en negritas y mayúsculas.  Este formulario  debe ser llenado en forma digital, en una hoja de Excel, en el cual se encuentra diseñado.

A continuación se detalla la forma correcta del llenado:

I.-  DATOS GENERALES

1.1 Nombre oficial/referencial del Hospital: escribir el nombre oficial del hospital.

1.2 Tipo de Hospital: Colocar en número romanos (I, II; III, IV), según corresponda en la clasificación vigente.

1.3 Población: corresponde  a la población del área de influencia del hospital para el año en estudio

1.4 Estado: señalar Entidad Federal en la cual se encuentra ubicado el hospital

1.5 Municipio: señalar el Municipio en el cual se encuentra ubicado el hospital

1.6 Ciudad: señalar la ciudad en la cual se encuentra ubicado el hospital

1.7 Dirección: registrar la dirección completa donde se encuentra ubicado el hospital

1.8 Teléfonos: registrar los teléfonos de la institución

1.9 Correo: registrar  el correo electrónico  del hospital, que se utiliza para el envío del Movimiento Hospitalario

1.10 Fecha de Inauguración: señalar la fecha de inauguración del hospital.

II.  CAMAS

2.1 Capacidad Arquitectónica: número máximo de camas que se pueden instalar físicamente en un hospital, para lo cual fue diseñado y construido el hospital.

2.2  Capacidad Operativa: son las camas de hospitalización existentes o disponibles en los diferentes servicios en condiciones de uso para la atención de los pacientes hospitalizados, se encuentren o no ocupadas. Se consideran incluidas en el cómputo del hospital: camas instaladas en las salas de hospitalización. No deben contarse las camas que están fuera de servicio por mantenimiento o por insuficiente personal. No se consideran camas de hospitalización las siguientes: camas de observación, camillas de emergencia, camillas de consultorios, camas de trabajo de parto, cunas de reten de niños sanos, camas de acompañantes,  camas de servicios de diagnósticos, camas de recuperación de anestesia, camas de reposo del personal de salud, camas de terapia intensiva, incubadoras.

2.3 Camas No Operativas: Se refiere a las camas que una vez instaladas quedan en un momento determinado fuera de servicio, entre las razones pueden ser: mantenimiento,  insuficiente personal, remodelación del área, deterioro de la infraestructura,  entre otros.

III. DIAS DEL PERIODO

Es el número total de días, establecido para el registro de la información estadística, comprendido entre las fechas de inicio y cierre determinado por la institución.

IV. DIAS HABILES

Es el número total de días del mes, que se encuentra establecido en los calendarios anuales como laborales; por ejemplo los días laborables para el cálculo de la  consulta externa, estarán comprendidos de lunes a viernes a diferencia de la emergencia y hospitalización que son días continuos.

V.CAMAS OPERATIVAS

Son la totalidad de las camas habilitadas en el hospital, durante el periodo en estudio (mes) en condiciones de uso para la atención de los pacientes hospitalizados. Las camas operativas son las camas ubicadas en los departamentos o servicios de: Medicina Interna, Cirugía, Pediatría, Ginecología y Obstetricia. En el MH en el ítem número XVII, correspondiente a las Admisiones por Servicios, se encuentra desagregado el Servicio de Traumatología  y la Unidad de Pacientes Agudos Psiquiátricos (UPAP), tomándose como total de camas operativas la sumatoria de estos 7 servicios o departamentos, en el caso que así corresponda según la  complejidad y especialidad del hospital. El hecho que estén separados estos dos servicios se debe al cálculo de los indicadores de los departamentos de cirugía y medicina, los cuales se ven afectados por los prolongados periodos de estancia de estos dos servicios.

VI. DIAS DE HOSPITALIZACIÒN

Se refiere al total de días que pasaron los pacientes en el hospital ocupando una cama. Para el cálculo deben tomarse todos los días de hospitalización por paciente (paciente-día). La información se recoge del Censo Diario. Se registran los días de hospitalización de los servicios o departamentos de medicina, ginecología, obstetricia, cirugía, pediatría, traumatología y la Unidad de Pacientes Agudos Psiquiátricos (UPAP).

VII. ADMISIONES

Es la aceptación (ingreso) de un paciente para un servicio de hospitalización. Se considera una admisión aquel paciente que luego de  ingresar al servicio de emergencia, es ubicado  en una cama de observación por más de 24 horas y luego es transferido a una sala de hospitalización. Las  admisiones en este formato de registro son producto de la sumatoria de los servicios o departamentos de medicina, ginecología, obstetricia, cirugía , pediatría, traumatología y la Unidad de Pacientes Agudos Psiquiátricos (UPAP) .

VIII. ALTAS

Representa el término de la permanencia y su salida del hospital. El alta o egreso puede darse por : salida médica, salida no médica, debido a contraindicación médica y por defunción , las cuales se agrupan en defunciones sucedidas antes de las 48 horas y después de las 48 horas. Se incluyen como egresos los traslados  a otros establecimientos de salud.

Se consideran egresos los pacientes dados de alta por los servicios o departamentos de medicina, ginecología, obstetricia, cirugía, pediatría, traumatología y la Unidad de Pacientes Agudos Psiquiátricos (UPAP).

No se toman como egresos hospitalarioslos pacientes que son dados de alta por emergencia,  terapias intensivas, unidad de cuidados coronarios, trauma schok.

IX RADIOLOGIA

En el ítem de Radiología se registran el número de actividades realizadas en el servicio, reportándose por tipo de servicio  de mayor demanda. Igualmente se registran las placas dañadas y los estudios que la Red de Servicios de Salud solicitó durante el mes.

X. IMAGENOLOGIA

En el ítem de Imagenologia se registra el número de estudios por imágenes realizados en el servicio. Se reportan los ecosonogramas  a pacientes hospitalizados, de emergencia y consulta externa.

XI. ANATOMIA PATOLOGICA

Se registran todas las autopsias, biopsias y citologías tanto las recibidas como las procesadas.

XII. LABORATORIO

Se registran el número de exámenes de laboratorio realizados en el servicio. Reportándose por tipo de servicio  de mayor demanda.

XIII.CONSULTAS

Se reportan el total de consultas y las consultas externas de primera, las atenciones por emergencia y las referencias y contrareferencias.

En relación con Consultas de Emergencias: Registre la cantidad de pacientes atendidos por las emergencias y triajes. (NO registrar  NI contabilizar en este cuadro los triajes de las consultas especializadas).

XIV. MOVIMIENTO QUIRURGICO

En el presente ítem, se registran las cirugías urgentes, electivas y las cirugías omitidas, durante el mes en estudio.

XV. MOVIMIENTO OBSTETRICO GENERAL

Total de Partos: se procede a sumar la cantidad de partos (renglones 1, 2, 3 y 4) 1.- normales, 2.- distócicos, 3.-instrumentales (fórceps) y 4.- total de cesáreas; sume las cesáreas electivas y urgentes.

Total de Nacimientos: Sume la cantidad de nacimientos  a.- nacidos  vivos con pesos menor de 2.500 grs., b.- nacidos vivos de 2.500 grs y más, c- total de nacidos muertos.

Nacimientos Múltiples: registre la cantidad de nacimientos múltiples atendidos (dobles-triples)

Mortalidad Neonatal: Sume la cantidad de los renglones: Muerte Precoz, Muerte Tardía.

Mortalidad Infantil: Sume la cantidad de los renglones: Mortalidad Neonatal y   Muerte Post neonatal.

Muertes Maternas: Sume la cantidad de los renglones 1, 2 y 3: directa, indirecta y accidental

Curetajes, Legrado por aspiración, Abortos totales: registre la cantidad reportada durante el mes.

Partos Extrahospitalarios: registre los partos extrahospitalarios recibidos en el Establecimiento de Salud.

XVI. INDICADORES HOSPITALARIOS

Ultimo mes reportado en número: coloque en número del mes que está reportando.

Indicadores de Utilización: son los indicadores que dan cuenta de la relación entre el recurso ocupado y el recurso existente por unidad de tiempo.  Su análisis permite identificar el recurso existente no utilizado o sub-utilizado.

Entre los cuales se registran en el MH, los siguientes:

% de ocupación: Representa la relación existente entre los días-cama que ofrece el hospital y la utilización en días, que hace el paciente de la cama que ocupa.

   % ocupación=  Total de días de hospitalización   X 100

                            N º de camas operativas x Nº días del periodo

Promedio de Estancia: es el promedio de días o estadía de permanencia generada por los pacientes durante el lapso de tiempo del estudio.

X E= Total de días de hospitalización del periodo

                 Total de egresos del periodo

Intervalo de Sustitución: hace referencia al tiempo promedio, que una cama permanece desocupada entre el egreso de un paciente y la admisión de otro paciente para ocupar esa misma cama, relacionándose así, el % de ocupación con el promedio de estancia.

I.S =  X de Estancia * % de Desocupación

                    % de Ocupación

Indicé de Rendimiento o Rotación: son los pacientes que se pueden admitir en cada cama durante un periodo dado. Indica el número de pacientes que pueden tratarse por cada cama en el periodo.

 I.R=                      Días del periodo

           ( X de Estancia +Intervalo de Sustitución

Promedio Diario de Camas Ocupadas:   permite conocer la variación del número de camas disponibles durante un periodo.

X Diario de Camas Ocupadas =  Días de hospitalización

                                                           Días del periodo

Cama día: es el lapso de 24 horas durante el cual una cama de hospital permanece a disponibilidad para la hospitalización de pacientes, independientemente de que este o no ocupada. Representa la unidad de capacidad hospitalaria.

Indicadores de Rendimiento: Establece el número de servicios, actividades por recursos disponibles por unidad de tiempo. Los indicadores que se registran en el MH, son promedios de  las actividades  más relevantes realizadas en el hospital durante el periodo de estudio.

Entre los cuales se registran en el MH, los siguientes:

• Promedio ( x) Diario de Pacientes atendidos por Consulta Externa
• Promedio ( x) Diario de Pacientes atendidos por Emergencia
• Promedio ( x) Diario de Intervenciones Electivas
• Promedio ( x) Diario de Intervenciones de Emergencia
• Promedio ( x) Diario de Camas Ocupadas en UCI
• Promedio ( x) Diario de Partos
• Promedio ( x) Diario de Autopsias No Forenses
• Promedio ( x) Diario de Autopsias  Forenses
• Promedio ( x) Diario de Exámenes de Laboratorio
• Promedio ( x) Diario de Estudios Radiológicos

Indicadores de Efectividad: miden el resultado de las acciones de salud sobre la población objeto de la intervención  a nivel hospitalario, son por lo tanto el resultado último de los servicios sobre el estado de salud de la población que es atendida en el hospital. Entre más efectivo hayan sido las actividades, menores serán las necesidades.

 Entre los cuales se registran en el MH, los siguientes:

• % Mortalidad / Total de Altas
• % Mortalidad Materna/ Alta Obstétrica
• % Cesareas / Partos
• % Mortalidad Neonatal/ Nacimientos
• % Cirugías Electivas/ Cirugías Totales
• % Cirugías Urgentes/ Cirugías Totales
• % Mortalidad en UCI/ Altas UCI
• % Infecciones  Hospitalarias / Altas
• % Autopsias / Total de Defunciones

Indicadores de Uso: Es el número promedio de servicios recibidos (consulta externa) por cada usuario durante el periodo de tiempo del estudio.

La Concentración de la Consulta Externa, es el indicador de Uso, que se reporta en el MH.

 Concentración =  Total de Consultas Externas

                             Total de Consultantes en el periodo

Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD)

Dra. Gloria López Stewart, Presidenta

E- mail: webmaster@alad-latinoamerica.org

Sitio Web: http://www.alad-latinoamerica.org 

                        Asociación Latinoamericana de Pediatría (ALAPE)

Dr. Alberto Reverón Quintana, Presidente 2006 - 2009

Urb. La Castellana, Av San Felipe, entre 2da. tr y Cl José Ángel Lamas, Centro Coinasa, Mezzanina 6

Caracas, Venezuela

Teléfonos: +58 (212) 263--7378

Fax: +58 (212) 267--6078

E- mail: info@alape.org

Sitio Web: http://www.alape.org

                        Asociación Latinoamericana de Sociedades de Biología y Medicina Nuclear (ALASBIMN)

E- mail: phumeres@csm.cl

Sitio Web: http://www.alasbimn.cl

                        Asociación Latinoamericana de Terapia Radiante Oncológica (ALATRO)

Dr. Paulo Eduardo Novaes, Presidente 2008-2010

E- mail: contacto@alatro.org

Sitio Web: http://www.alatro.org

                        Asociación Latinoamericana de Terapia Radiante Oncológica (ALATRO)

Dr. Luis Pinillo Ashton, Presidente 2005 - 2007

Sitio Web: http://www.alatro.org

                        Asociación Médica Latinoamericana de Rehabilitación (AMLAR)

Dr. Juan Manuel Guzmán González, Presidente

Av Santa Fe 5380, 14º E

Buenos Aires, Argentina

Teléfonos: +54 (11) 477-2-5200

E- mail: info@amlar-rehab.com

Sitio Web: http://www.amlar-rehab.com

                        Cirujanos Endovasculares de Latino América (CELA)

Dr. Marcelo Cerezo, Presidente

E- mail: secretaria@sociedadcela.com

Sitio Web: http://www.sociedadcela.com

                        Colegio Ibero Latinoamericano de Dermatología (CILAD)

Dr. Roberto Arenas, Presidente 2004 - 2007

La Rioja 982

Buenos Aires, Argentina

Teléfonos: +54 (11) 493-2-1065 / 1066

Fax: +54 (11) 493-2-1065

E- mail: cilad@cilad.org

Sitio Web: http://www.cilad.org

                        Colegio Interamericano de Radiología (CIR)

Dr. Oswaldo Ramos, Presidente 2012 – 2014

Apartado Postal # 37. Valera. 3101

Trujillo , Venezuela

Teléfonos: +58 (271) 400-2282

E- mail: ramosmoa@ula.ve

Sitio Web: http://www.webcir.org

                        Confederación Latinoamericana de Sociedades de Anestesiología (CLASA)

Dr. Flavio Veintemilla Sig-Tu, Presidente electo

CASILLA Nº 17-03-237

Quito, Ecuador

Teléfonos: +59 (3) 255-7525

Fax: +59 (3) 255-7525

E- mail: flaviovs@gu.pro.ec

Sitio Web: http://www.clasa-anestesia.org

                        Federación Ibero Latinoamericana de Cirugía Plástica y Reconstructiva (FILACP)

Dr. Wilfredo Calderón, Secretario General 2006 - 2010

Hospital del Trabajador Ramón Carnicer, 185 Providencia

Santiago, Chile

Teléfonos: +56 (2) 685--3457 / 212-4100

Fax: +56 (2) 685--3518

E- mail: cirplasticainfo@terra.cl

Sitio Web: http://www.filacp.org

                        Federación Latinoamericana de Asociaciones para el Estudio del Dolor (FEDELAT)

Dr. Eduardo Ibarra, Presidente 2005 - 2008

E- mail: eibarramd@pain-initiative-un.org

Sitio Web: http://www.fedelat.net

                        Federación Latinoamericana de Cirugía (FELAC)

Dr. Ítalo Braghetto, Presidente 2007 - 2009

Calz. General Anaya # 330 Col. Carmen Coyoacan

Ciudad de México, 04100, México

Teléfonos: +52 (55) 565-82263

Fax: +52 (55) 565-82193

E- mail: felac@amcg.org.mx

Sitio Web: http://www.felacred.org

                        Federación Latinoamericana de Sociedades de Neurocirugía (FLANC)

Dr. Leonidas Quintana Marín, Presidente

Esmeralda 678 - P-2 interior

Santiago, Chile

Teléfonos: +56 (2) 633--4149

Fax: +56 (2) 639--1085

E- mail: neurocirugia@tie.cl

Sitio Web: http://www.e-flanc.org

                        Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología (FLASOG)

Dr. Ángel Terrero E., Presidente

Hospital de la Mujer Dominicana, Av Bolívar no.479, P-5, suite 503

Santo Domingo, República Dominicana

Teléfonos: +1 (809) 686--9476

Fax: +1 (809) 689--7673

E- mail: angelterrero@codetel.net.do

Sitio Web: http://www.flasog.org

                        Federación Latinoamericana de Sociedades de Ultrasonido (FLAUS)

Dr. Roberto Moncayo, Presidente electo

Av Dirección no. 222 - Las Condes

Santiago, Chile

Sitio Web: http://www.flaus.cl

                        Sociedad Iberoamericana de Diagnóstico y Tratamiento Prenatal

Dr. Rubén Quintero, Presidente electo

Av Rivadavia 14.340 - 15F, Ramos Mejía

Buenos Aires, Argentina

Teléfonos: +54 (11) 465-6-4589

E- mail: vs-marketing@siadtp.com

Sitio Web: http://www.siadtp.com/

                        Sociedad Iberolatinoamericana de Neurorradiología Diagnóstica y Terapéutica (SILAN)

Dr. Fernando Gómez Villafañe, Presidente

E- mail: fergomez98@uniweb.net.co

Sitio Web: http://www.silan.org

                        Sociedad Interamericana de Cardiología (IASC)

Interamerican Society of Cardiology

Dr. Óscar Alvarado Contreras, Presidente

Juan Badiano no. 1, Edificio Galas, P. B.

México D. F., México

Teléfonos: +52 (555) 551-3-5177

Fax: +52 (555) 551-3-5177

E- mail: soinca@prodigy.net.mx

Sitio Web: http://www.soinca.org

                        Sociedad Latinoamericana de Medicina Interna (SOLAMI)

Dr. Manuel Rojas Orreamuno, Presidente 2006 - 2008

E- mail: medicinainternacostarica@hotmail.com

Sitio Web: http://www.sld.cu/sitios/soclat-medintern/index.php

                        Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión

Dr. Bernardo Rodríguez Iturbe, Presidente 2007 - 2009

Av Brig. Faria Lima 5416 - Sao Jose do Rio Preto, Cep: 15090-000

Sao Paulo, Brasil

Teléfonos: +55 (11) 320-1-5712

Fax: +55 (11) 321-6-2227

E- mail: secretario@slanh.org

Sitio Web: http://www.slanh.org

                        Sociedad Latinoamericana de Ortopedia y Traumatología - FEDERACIÓN (SLAOT)

Dr. Óscar Varaona, Presidente 2007 - 2008

Cl 134 13 - 83 Of 201

Bogotá, Colombia

Teléfonos: +57 (1) 625--7689

E- mail: direjecutiva@slaot.com.mx

Sitio Web: http://www.slaot.com.mx

                        Sociedad Latinoamericana y Caribeña de Oncología Médica (SLACOM)

Latinamerican & Caribbean Society of Medical Oncology

Dr. Carlos Antonio Buzaid, Presidente

Av Córdoba 2415, P-5

Buenos Aires, Argentina

Teléfonos: +54 (11) 496-1-0981

Fax: +54 (11) 496-4-0504

E- mail: secretaria@slacom.org

Sitio Web: http://www.slacom.org

RTVE.es / AGENCIAS 29.10.2013 - 14:19h 

Es una enfermedad incurable y altamente contagiosa que se había erradicado

Los menores no tienen acceso las vacunas y son altamente vulnerables

A la guerra, el hambre y el exilio, los sirios tienen ahora otra amenaza que temer: la polio. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha confirmado diez casos de polio en Siria, los primeros desde 1999, y ha alertado del "alto riesgo" de que esta enfermedad se propague en el noreste de este país en guerra. "Identificamos veintidós casos de parálisis flácida aguda y en diez hemos confirmado que la causa ha sido el virus de la polio", ha señalado Oliver Rosenbauer, portavoz de la iniciativa de la OMS para la erradicación de la polio.

Ha agregado que el riesgo de que esta enfermedad incurable y altamente contagiosa se propague en la región donde ha sido hallada es alto debido a los desplazamientos de población provocados por el conflicto armado que sufre el país. Otros doce casos se siguen investigando y el resultado de los análisis se conocerán en algunos días, ha precisado Mientras, el virus de la polio que ha sido aislado será sometido a pruebas genéticas para determinar de dónde procede. "Vamos a ver genéticamente este virus para tener claridad sobre su origen", ha comentado Rosenbauer.

Todos los casos fueron localizados en la región de Deir Al Zour (noreste de Siria) y corresponden a niños menores de dos años que nunca han sido vacunados contra la enfermedad o han  recibido solo una dosis de la vacuna oral en lugar de las tres necesarias para garantizar la protección, ha indicado el portavoz en una rueda de prensa en Ginebra.

"Las inmunizaciones han comenzado en esa zona", ha precisado  Rosenbauer a  Reuters. "El siguiente paso será analizar genéticamente  estos virus aislados y ver de dónde proceden. Eso nos daría alguna  claridad sobre el origen", ha explicado. Ante la inseguridad, el pésimo estado de las instalaciones médicas y la falta de recursos, muchos menores no tienen acceso a las vacunas y quedan expuestos a todo tipo de enfermedades.

Los niños menores de cinco años que nunca han sido vacunados contra la polio son los más vulnerables a la enfermedad, provocada por un virus que invade el sistema nervioso y puede llegar a causar una parálisis total en cuestión de horas.

Con unos 4.000 refugiados huyendo de la guerra civil en Siria al  día, las campañas de inmunización también están previstas en los  países vecinos, donde podría haber algunas lagunas en la cobertura. Líbano, que ha puesto en marcha un programa que tiene por objetivo vacunar a 700.000 niños, detectó el pasado fin de semana un posible caso de poliomelitis que aún no ha sido confirmado.

La alarma se activó en Siria el pasado día 17, cuando se reunió información sobre veintidós niños sufriendo de un tipo de parálisis flácida aguda, que suele asociarse al virus del polio -aunque no es la única causa-, por lo que tuvieron que realizarse diversos análisis para confirmarlo.

Por su parte, la ONG Médicos Sin Fronteras ha advertido de los elevados riesgos para el desarrollo de otras enfermedades contagiosas que está generando la guerra en Siria. "A principios de este año, MSF vacunó a más de 75.000 niños contra el sarampión en las provincias de Alepo, Ar-Raqqah y Idlib en un esfuerzo por detener una epidemia entre la población que no se había visto expuesta a estos brotes de este tipo".

Este tipo de brotes "son típicos de un sistema de salud colapsado", asegura la ONG, y que destacan una vez más "cómo la guerra sirio ha destruido un sistema  de salud previamente funcionanaba, con millones de personas que ahora ha dejado de recibir la atención médica".

Ana Carvajal 

    9 octubre 2013   

Los investigadores reciben este premio por descubrimiento de un importante sistema de transporte en las células

Tres científicos, James Rotheman y Randy W. Schekman de EE.UU., y Thomas C. Südhof de Alemania, han conseguido este lunes el Premio Nobel de Medicina 2013.

Los investigadores reciben este premio por descubrimiento de un importante sistema de transporte en las células.

Estos científicos han hallado los principios que muestran cómo se entregan paquetes moleculares dentro y fuera de la célula, en el lugar y momento adecuado.

Este hallazgo permitiría en el futuro curar trastornos inmunológicos y encontrar una solución a la diabetes, entre otros.

Este descubrimiento responde al misterio de cómo la célula organiza su sistema de transporte, es que cada célula es una fábrica que produce y exporta moléculas.

Estas moléculas son transportadas alrededor de la célula en pequeños paquetes llamados, en biología celular, vesículas.

El sistema es fundamental para varios procesos fisiológicos en los que debe controlarse la fusión de vesículas, que va desde la señalización en el cerebro, hasta la liberación de hormonas y citoquinas inmunes.

El transporte defectuoso de vesículas se produce en distintas enfermedades que incluyen una serie de trastornos neurológicos e inmunológicos, así como en la diabetes. Sin esta organización precisa la célula podría caer en el caos.