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CONSULTA PÚBLICA DEL PROYECTO NORMAS DE CLASIFICACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED INTEGRADA DE ATENCIÓN DEL SISTEMA PÚBLICO NACIONAL DE SALUD.

Publicado en por MAIQUI FLORES

CONSULTA PÚBLICA DEL PROYECTO NORMAS DE CLASIFICACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED INTEGRADA DE ATENCIÓN DEL SISTEMA PÚBLICO NACIONAL DE SALUD.

Se solicita al ciudadano Ministro del Poder Popular para la Salud, LUIS LÓPEZ, la APROBACIÒN DEL INICIO DE LA CONSULTA PÚBLICA DEL PROYECTO NORMAS DE CLASIFICACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED INTEGRADA DE ATENCIÓN DEL SISTEMA PÚBLICO NACIONAL DE SALUD.

Desarrollar y consolidar el Sistema Público Nacional de Salud es un reto, todos los establecimientos asistenciales  deben garantizar la Atención Integral en Salud de acuerdo a los valores y principios de accesibilidad, universalidad, gratuidad, solidaridad, integración social, participación activa y protagónica, intersectorialidad, pertinencia cultural y lingüística, calidad, calidez, humanismo, corresponsabilidad, eficiencia y eficacia, es el gran desafío que tenemos por delante para  garantizar el derecho a la Salud y el Buen Vivir de los ciudadanos y ciudadanas. Por tal razón  es necesario organizar y ordenar la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud de acuerdo a sus responsabilidades y servicios que prestan para satisfacer las  necesidades de la población en los territorios sociales definidos. Los establecimientos de salud se tienen que incorporar a la Red Integrada de atención, sumándose aquellos no descritos en las Normas sobre Clasificación de Establecimientos de Atención Médica del Subsector Público Decreto Nro. 1798 publicado en Gaceta Oficial Nro. 32.650 del 21 de Enero de 1983, es decir esta Nueva Clasificación de Establecimientos sustituirá una vez debatida y consensuada por los actores claves que son responsables del área.

 

NORMAS DE CLASIFICACIÓN DE LOS  ESTABLECIMIENTOS DE LA RED INTEGRADA DE ATENCIÓN DEL SISTEMA PÚBLICO NACIONAL DE SALUD

 

APORTES PARA PRESENTAR:

AL  MINISTRO LUIS LÓPEZ

 

Documento de Consulta Pública

PROYECTO NACIONAL

 

Caracas, Junio 2017.

 

CONSIDERANDO

 

Que el Plan de la Patria establece en el Gran Objetivo Histórico N° 2: Continuar construyendo el socialismo bolivariano del siglo XXI en Venezuela, como alternativa al sistema destructivo y salvaje del capitalismo y con ello asegurar "la mayor suma de felicidad posible, la mayor suma de seguridad social y la mayor suma de estabilidad política” para nuestro pueblo; en el Objetivo Nacional 2.2: Construir una sociedad igualitaria y justa, y como Objetivos Estratégicos: 2 .2 .10. Asegurar la salud de la población desde la perspectiva de la prevención y promoción de la calidad de vida, teniendo en cuenta los grupos sociales vulnerables, etarios, etnias, género, estratos y territorio sociales;  2.2 .10.1. Asegurar la salud de la población, a través del fortalecimiento continuo y la consolidación de todos los niveles de atención y servicios del Sistema Público Nacional de Salud, priorizando el nivel de atención primaria para la promoción de estilos y condiciones de vida saludables en toda la población y 2.2 .10.11. Articular todos los niveles de protección, promoción, prevención, atención integral y rehabilitación a la salud individual y colectiva en el marco de Áreas de Salud Integral Comunitarias.

 

CONSIDERANDO

 

Que la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela  (art 83,84 y 85) reconoce la salud como un derecho social fundamental, al mismo tiempo que consagra como derecho la mayoría de los determinantes, y responsabiliza al Estado de garantizarla, así como organizar el Sistema Público Nacional de Salud, vinculado al Sistema de Seguridad Social. La Constitución define los principios y valores que deben regir el Sistema Público Nacional de Salud

 

CONSIDERANDO

 

Que es imperativo desarrollar y consolidar el Sistema Público Nacional de Salud y que todos los establecimientos asistenciales garanticen la Atención Integral en Salud de acuerdo a los valores y principios de accesibilidad, universalidad, gratuidad, solidaridad, integración social, participación activa y protagónica, intersectorialidad, pertinencia cultural y lingüística, calidad, calidez, humanismo, corresponsabilidad, eficiencia y eficacia, que garanticen el Derecho a la Salud y el Buen Vivir de los ciudadanos y ciudadanas.

 

CONSIDERANDO

 

Que el Sistema Público  Nacional de Salud ejecuta la política dirigida a promover el Buen Vivir y la Salud de la población en coordinación con otros sectores y niveles de gobierno, implantando el Modelo de Atención Integral y la Estrategia de Atención Primaria en todos los establecimientos de salud que funcionan en red en los ámbitos locales, municipales, estadales, regionales y nacional.

 

 

CONSIDERANDO

 

Que existe la necesidad de organizar y ordenar la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud de acuerdo a sus responsabilidades y servicios que prestan para satisfacer las  necesidades de la población en los territorios sociales definidos a los fines de consolidar el Sistema Público Nacional de Salud

 

CONSIDERANDO

 

Que es necesario que  todos los establecimientos se incorporen a la Red Integrada de Salud, sumándose aquellos no descritos en las Normas sobre Clasificación de Establecimientos de Atención Médica del Subsector Público Decreto Nro. 1798 del 20 de Enero de 1983, publicado en Gaceta Oficial Nro. 32.650 del 21 de Enero de 1983 a las que estas Normas sustituyen.

 

RESUELVE.

 

Ordenar el inicio de la consulta pública del Proyecto de Decreto Normas de Clasificación de los Establecimientos de la Red Integrada de Atención del Sistema Público Nacional De Salud.

 

Artículo 1. Los establecimientos de salud  son instituciones que funcionan en edificaciones con infraestructura, equipamiento, insumos y personal para otorgar las prestaciones de salud que se requieran, organizados en una Red Integrada de Salud.

 

Artículo 2.  La Red Integrada de Salud es la estructura organizativa para la prestación de servicios del Sistema Público Nacional de Salud y está conformada por la Red de Atención Comunal de Salud, Red  de Atención Ambulatoria Especializada, Red de Atención Hospitalaria  y Red de Emergencia que transversaliza todas las anteriores.

 

Artículo 3.  Se instituyen las Áreas de Salud Integral Comunitarias, como las  unidades básicas y operativas de la Red de Atención Comunal en Salud, que tienen como base los Territorios Sociales que le corresponden, con los cuales se articula, garantizando respuestas integrales, bajo un modelo de atención integral, universal, equitativo y gratuito con enfoque familiar y comunitario.

 

Artículo 4. Se instituye la Estrategia de Atención Primaria de Salud en todo el territorio de la República Bolivariana de Venezuela incorporando a la Red Integrada de Salud los establecimientos de atención médica, centrando la promoción del Buen Vivir y Salud en la Red de Atención Comunal que operando en un territorio - población definido, sirve de puerta de entrada preferencial al Sistema Público Nacional de Salud.

 

Artículo 5.  Se establece el Modelo de Atención Integral en la Red Integrada de Salud  que exige la organización de los servicios en función de las necesidades de las personas, las familias y la comunidad,  supera la atención fragmentada y reduce las oportunidades perdidas para el cuidado de la salud brindando todas las acciones de promoción de salud, calidad de vida y Vivir Bien, prevención de enfermedades y accidentes, curación y rehabilitación en el momento oportuno, según la capacidad resolutiva del establecimiento y con garantía del derecho a la salud, y enfoque de determinación social, ciclo de vida, interculturalidad y género.

 

Artículo 6. Todos los establecimientos de salud son escenarios de actividades de educación comunitaria y  de pre y postgrado para la formación general integral de los trabajadores y trabajadoras de la salud. Sus espacios institucionales y comunitarios sirven a estos fines y para la educación permanente del equipo de salud y de la comunidad, sin menoscabo del tiempo que amerita la adecuada atención a los usuarios.

 

Artículo 7. Todos los establecimientos de salud de la Red Integrada de Salud cumplen las políticas, planes, proyectos, normas, pautas, procedimientos y protocolos emanados del ente rector en salud.

 

Artículo 8.  Los establecimientos de salud incorporados a la Red Integrada de Salud, destinados a la prestación de servicios de atención ambulatoria y hospitalaria del Sistema Público Nacional de Salud, deben ajustarse a las características que le correspondan de acuerdo a la siguiente clasificación que se presenta en esta norma.

 

Artículo 9. Todos los establecimientos de salud se vinculan a los comités de salud, consejos comunales y Misiones Sociales en los procesos de producción social de la Salud y el Buen Vivir y la contraloría social.

 

Artículo 10. Los establecimientos de prestación de servicios de salud de la Red de Atención Comunal, Ambulatoria Especializada y la Red de Hospitales deben contar con la participación del poder popular organizado en comités de contraloría social.

 

Artículo 11.  Los establecimientos de prestación de servicios de salud en la Red de Atención Comunal de Salud, la Red de Atención Ambulatoria Especializada y la Red de Atención Hospitalaria se clasifican de la siguiente manera:

 

 

Red de Atención Comunal de Salud

 

1.         Consultorio Popular Tipo 1 (CPT1)

2.         Consultorio Popular Tipo 2 (CPT2)

3.         Consultorio Popular Tipo 3 (CPT3)

4.         Consultorio Odontológico Popular (COP)

5.         Óptica Popular (OP)

6.         Centro de Diagnóstico Integral (CDI).

7.         Sala de Rehabilitación Integral. (SRI)

 

Red de Atención Ambulatoria Especializada

 

1.         Clínica Popular Tipo I

2.         Clínica Popular Tipo II (Qx)

3.         Clínica Popular Especializada  (de una Especialidad).

4.         Clínica Odontológica Integral (COI).

5.         Centro de Alta Tecnología (CAT).

 

Red de Atención Hospitalaria

 

Los establecimientos hospitalarios serán clasificados de acuerdo al criterio territorial y de acuerdo a su nivel de complejidad en:

1.         Hospital General tipo  Municipal

2.         Hospital General tipo Zonal

3.         Hospital General tipo  Estadal

4.         Hospital General tipo Nacional

5.         Hospital Especializado Estadal

6.         Hospital Especializado Regional

7.         Hospital Especializado Nacional

 

              Artículo 12. Los  establecimientos de salud de la Red de Atención Comunal forman parte de un Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC) y su coordinación estará bajo la figura del Colectivo de Coordinación de ASIC, tienen asignado un territorio denominado Área de Responsabilidad Comunitaria de Salud  y se clasifican de acuerdo a los siguientes criterios:

 

1.         CONSULTORIO POPULAR TIPO 1  (CPT1)

 

a.         Cubre una población de hasta un mil (1.000) habitantes o doscientas (200) familias.

b.         Ofrece servicios de promoción para la salud, prevención de enfermedades y otras actuaciones de Salud debidamente protocolizadas por el ente rector en salud.

c.         Disponen de  un promotor(a) de salud debidamente certificado por el ente rector en salud, tales como: Agente Comunitario(a) de Atención Primaria en Salud (ACAPS), Defensor(a) o de la Salud Auxiliares de Medicina Simplificada u otro miembro de la comunidad integrado a un comité de salud, bajo la supervisión y control periódico  del médico o médica responsable del Consultorio Popular Tipo 2 más cercano.

d.         El responsable de la atención directa de estos establecimientos debe tener su residencia permanente en la comunidad en la que trabaja, conocer su cultura y su idioma y debe participar al menos una vez al año en cursos de capacitación y actualización de conocimientos.

e.         Están adscritos administrativamente al Colectivo de Coordinación de ASIC que depende de la Dirección Estadal de Salud y, funciona en red con el resto de los establecimientos de la ASIC de su área de influencia y la red  ambulatoria especializada y hospitalaria del estado. siguiendo las normativas del MPPS.

f.          Poseen un Comité de Salud, como una de las instancias de participación comunitaria de salud, reconocida a nivel local.

 

2.         CONSULTORIO POPULAR TIPO 2  (CPT2)

 

a.         Tienen un área de responsabilidad poblacional de entre 1.000 y 2.500 personas o entre de 200 y 500 familias, preferiblemente 1250 personas o 250 familias por Grupo Básico de Salud (GBS).

b.         Ofrece Servicios a la población de promoción para la salud, inmunizaciones y otras actividades preventivas, atención médica general integral al individuo(a), familia y comunidad, cuidados básicos de enfermería, atención al medio escolar, laboral y ambiental. Todas las actuaciones de salud deben estar debidamente protocolizadas por el ente rector en salud.

c.         Cuentan con un Grupo Básico de Salud conformado por un médico(a), una enfermera(o), un promotor (a) de salud. En caso que falte uno de ellos, sus actuaciones deberán ser asumidas por los demás miembros del GBS de acuerdo a su perfil formativo. Dependiendo de las necesidades de salud locales y las facilidades de acceso, puede incorporarse otro personal de salud al CPT2, de forma permanente o itinerante.

d.         La infraestructura de los CPT2 debe incluir la posibilidad de pernocta del Grupo Básico de Salud y del personal itinerante que presta servicios en el establecimiento o en su defecto la residencia debe estar garantizada localmente.

e.         Están adscritos administrativamente al Colectivo de Coordinación de ASIC que depende de la Dirección Estadal de Salud y, funciona en red con el resto de los establecimientos de la ASIC de su área de influencia y la red  ambulatoria especializada y hospitalaria del estado. siguiendo las normativas del MPPS.

f.          Poseen un Comité de Salud, como una de las instancias de participación comunitaria de salud, reconocida a nivel local.

 

3.         CONSULTORIO POPULAR TIPO 3 (CPT3)

 

a.         Tienen un área de responsabilidad poblacional de más de 2.500 personas y más de 500 familias.

b.         Cuentan con dos o más Grupo Básicos de Salud. En zonas de alta densidad poblacional pueden coexistir dos o más equipos de salud en un Consultorio Popular que deberá tener las dimensiones requeridas para tal fin. Dependiendo de las necesidades de salud locales y de los servicios y dimensiones de los establecimientos, puede incorporarse otro personal de salud.

c.         Ofrecen los mismos servicios que un CPT2, existe una unidad o servicio de odontología comunitaria y medios diagnósticos básicos dentro del centro o en su área de influencia.  Dentro de su organización pueden coexistir, de forma eventual o permanente, otros servicios de atención a la salud comunal dependiendo de las necesidades y características de la comunidad.

d.         La infraestructura de los CPT3 debe incluir la posibilidad de pernocta del Grupo Básico de Salud y del personal itinerante que presta servicios en el establecimiento o en su defecto la residencia debe estar garantizada localmente.

e.         Están adscritos administrativamente al Colectivo de Coordinación de ASIC que depende de la Dirección Estadal de Salud y funciona en red con el resto de los establecimientos de la ASIC de su área de influencia y la red  ambulatoria especializada y hospitalaria del estado, siguiendo las normativas del MPPS.

f.          Poseen un Comité de Salud, como una de las instancias de participación comunitaria de salud, reconocida a nivel local.

 

4.         CONSULTORIO ODONTOLÓGICO POPULAR (COP)

 

a.         Atiende una población correspondiente de 4 a 8 Consultorios Populares Tipo 1 o 2, en caso de estar ubicado dentro de un Consultorio Popular Tipo 3 o en su área de influencia, solo podrá cubrir hasta 3 Consultorios Populares más Tipo 1 o 2.

b.         Ofrece servicios integrales de salud bucal de manera ambulatoria y gratuita a la población general y al medio escolar.

c.         Podrán disponer de 1 o 2 Sillones odontológicos.

d.         Es atendido por un Grupo de Salud Bucal (GSB) compuesto por 1 Técnico y 1 Odontólogo por cada sillón odontológico. En dependencia de las necesidades del área de responsabilidad poblacional, podrán incluirse otros miembros al GSB.

e.         Están adscritos administrativamente al Colectivo de Coordinación de ASIC que depende de la Dirección Estadal de Salud y funciona en red con el resto de los establecimientos de la ASIC de su área de influencia y la red  ambulatoria especializada y hospitalaria del estado, siguiendo las normativas del MPPS.

 

5.         ÓPTICA POPULAR

 

a.         Atiende una población correspondiente de 1 a 2 Áreas de Salud Integral Comunitarias.

b.         Ofrece servicios integrales de óptica y optometría de forma gratuita, oportuna y ajustada a las necesidades de la población atendida

c.         Podrán disponer de 1 Equipo de optometría, corte y monta de cristales ópticos.

d.         Es atendido por un Grupo de Salud Visual (GSV) compuesto por 1 optometrista y 1 técnico en corte y monta de cristales ópticos, supervisados por el oftalmólogo del ASIC. En dependencia de las necesidades del área de responsabilidad poblacional, podrán incluirse otros miembros al GSV.

e.         Están adscritos administrativamente al Colectivo de Coordinación de ASIC que depende de la Dirección Estadal de Salud y funciona en red con el resto de los establecimientos de la ASIC de su área de influencia y la red  ambulatoria especializada y hospitalaria del estado. siguiendo las normativas del MPPS.

 

 

6.         CENTRO DE DIAGNÓSTICO INTEGRAL (CDI)

 

a.         Cuentan con un Grupo Multidisciplinario de Salud (GMS); compuesto por: Médicos(as) especialistas, enfermeras, técnico en imagenologia,  farmacéutico, personal de apoyo gerencial, personal de apoyo de mantenimiento. Dependiendo de las necesidades de salud locales y de los servicios y  dimensiones de los establecimientos, puede incorporarse otro personal de salud.

b.         Ofrecen los servicios de apoyo vital (emergencias), observación hasta por tres días, Rayos X, ecosonografia, endoscopia, oftalmología, terapia intermedia y enfermería.

c.         Dentro de su organización pueden coexistir, de forma eventual o permanente, otros servicios de atención a la salud comunal dependiendo de las necesidades y características de la comunidad.

d.         Están adscritos administrativamente al Colectivo de Coordinación de ASIC que depende de la Dirección Estadal de Salud y funciona en red con el resto de los establecimientos de la ASIC de su área de influencia y la red  ambulatoria especializada y hospitalaria del estado, siguiendo las normativas del MPPS.

 

7.         SALA DE REHABILITACIÓN  INTEGRAL (SRI)

 

a.         La Sala de Rehabilitación Integral es una unidad operativa que oferta  servicios que se basan  en la prestación integral de atención a las personas que presentan algún tipo de discapacidad temporal o permanente de forma temprana, integral, intensiva e interdisciplinaria

b.         Es atendida por técnicos y profesionales en el área rehabilitación integral: médico fisiatra, licenciado o técnico superior en terapia física y rehabilitación, licenciado o técnico superior en terapia ocupacional, licenciado o técnico superior en podología.

c.         Brindan los siguientes servicios de forma integral: logopedia y foniatría, electroterapia, termoterapia, gimnasio terapéutico, terapia ocupacional, masoterapia, medicina natural y tradicional, hidroterapia y podología.

d.         Están adscritos administrativamente al Colectivo de Coordinación de ASIC que depende de la Dirección Estadal de Salud y funciona en red con el resto de los establecimientos de la ASIC de su área de influencia y la red  ambulatoria especializada y hospitalaria del estado, siguiendo las normativas del MPPS.

Artículo 13. Los establecimientos de salud de la Red de Atención Ambulatoria Especializada que formarán parte de esta red, son los Ambulatorios Urbanos Tipo II y III de la clasificación de establecimientos del año 1983, y todos aquellos establecimientos de atención  ambulatoria con atención especializada que no están dentro de esa clasificación, los cuales de acuerdo a sus características entrarán en la clasificación como  Clínicas  Populares.

 

Artículo 14. Las Clínicas Populares que posean camas de hospitalización pasarán a ser parte de la Red de Atención Hospitalaria.

 

Artículo 15. Los establecimientos de salud de la Red de Atención Ambulatoria Especializada se clasifican de acuerdo a los siguientes criterios:

 

1.         CLÍNICAS POPULARES TIPO I:

 

a.         Poseen especialidades médicas-quirúrgicas, tales como: pediatría, obstetricia y ginecología, medicina, cirugía y traumatología, además algunas subespecialidades de mayor demanda local: cardiología, neumología, oftalmología, ORL, psiquiatría, psicología, endocrinología, gastroenterología, dermatología, urología.

b.         Prestan atención médica integral de tipo ambulatorio con personal médico especializado, con apoyo tecnológico para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las principales causas de morbi – mortalidad de la población.

c.         Brindan atención integral, de  carácter ambulatoria, en un horario de 8 a 12 horas diarias de consulta, pueden ofrecen servicios de emergencia las 24 horas del día.

d.         Pueden contar dentro de su organización con camas de observación hasta 72 horas.

e.         Ejecutan las intervenciones de los programas y proyectos de salud, según las normas y pautas establecidas por los entes respectivos del nivel central.

f.          Pueden ofrecer imagenología convencional, laboratorio básico y especializado y odontología.

g.         Sistematizan, consolidan, analizan y utilizan la vigilancia  epidemiológica para la gestión de la atención  integral, constituyéndose en unidades informantes del Sistema  de Información en Salud. (SIS), haciendo uso de la Sala Situacional.

h.         Los especialistas de las Clínicas Populares  podrán prestar sus servicios de manera itinerante y a disponibilidad en otros establecimientos de salud de la localidad según los requerimientos de la población basados en el Análisis de la Situación de Salud.

Están adscritos administrativamente a la Dirección Estadal de Salud (DES) correspondiente al territorio social donde se encuentran.

i.          Realizan actividades docentes y de investigación de pre grado y postgrado al igual que está abierta a los procesos de formación para y con las comunidades.

j.          Están vinculados a los Comités de Salud de las ASIC de sus áreas de responsabilidad.

 

 

2. CLÍNICAS POPULARES TIPO II (QX):

 

a.         Cuentan con área quirúrgica, en la cual se ejecutan intervenciones quirúrgicas de emergencia y electiva de tipo ambulatorio con un período de recuperación y post-operatorio inmediato  no mayor de 72 horas.

b.         Cuentan con especialidades médico-quirúrgicas tales como: pediatría, obstetricia y ginecología, medicina, cirugía y traumatología y además algunas subespecialidades médico-quirúrgicas de mayor demanda local: cardiología, neumología, oftalmología, ORL, psiquiatría, psicología, cirugía pediátrica, endocrinología, gastroenterología, dermatología, urología. 

c.         Prestan atención médica integral de tipo ambulatorio con personal médico especializado, con apoyo tecnológico para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las principales causas de morbi – mortalidad de la población.

d.         Brindan atención integral, con  carácter ambulatorio, en un horario de 8 a 12 horas diarias de consulta, pueden ofrecen servicios de emergencia de adultos, obstétricas y pediátrica las 24 horas del día.

e.         Ejecutan las intervenciones de los programas y proyectos de salud, según las normas y pautas establecidas por los entes respectivos del nivel central.

f.          Cuentan dentro de su organización con camas de observación de emergencia pediátricas, de adultos  y obstétricas  hasta 72 horas.

g.         Ofrecen imagenología convencional, laboratorio básico y especializado y odontología.

h.         Sistematizan, consolidan, analizan y utilizan la vigilancia  epidemiológica para la gestión de la atención  integral, constituyéndose en unidades informantes del Sistema de Información en Salud. (SIS), haciendo uso de la Sala Situacional.

i.          Los especialistas y sub especialistas de las Clínicas Populares  podrán prestar sus servicios de manera itinerante en otras clínicas populares y hospitales de la localidad según los requerimientos de la población basados en el Análisis de la Situación de Salud.

j.         

Están adscritos administrativamente a la Dirección Estadal de Salud (DES) correspondiente al territorio social donde se encuentran.

k.         Realizan actividades docentes y de investigación de pre grado y postgrado al igual que está abierta a los procesos de formación para y con las comunidades.

l.          Están vinculados a los Comités de Salud de las ASIC de sus áreas de responsabilidad.

 

 3. CLÍNICAS POPULARES ESPECIALIZADAS (DE UNA ESPECIALIDAD):

 

a.         Prestan atención médica integral de tipo ambulatorio con personal médico sub especializado y con apoyo tecnológico para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de una  subespecialidad en particular según las demandas locales: cardiología, oftalmología, psiquiatría, psicología, rehabilitación entre otras.

b.         Brindan atención integral, con carácter ambulatorio, en un horario de 8 a 12    horas diarias.

c.         Ejecutan las intervenciones de los programas y proyectos de salud, según las normas y pautas establecidas por los entes respectivos del nivel central.

d.         Pueden ofrecer servicios de emergencias  las 24 horas del día.

e.         Cuentan dentro de su capacidad instalada con camas de observación hasta  72 horas.

f.          Sistematizan, consolidan, analizan y utilizan la vigilancia  epidemiológica para la gestión de la atención integral, constituyéndose en unidades informantes del Sistema  de Información en Salud (SIS).

g.         Cuentan con una Sala Situacional para la Vigilancia Activa y el Análisis Estratégico de los problemas  priorizados en el área de su competencia.

h.         Cuentan con servicios de apoyo y tratamiento de la especialidad que lo define.

i.          Los especialistas y sub especialistas de las Clínicas Populares de Especialidad podrán prestar sus servicios de manera itinerante y a disponibilidad  en otras clínicas populares y hospitales de la localidad según los requerimientos de la población basados en el Análisis de la Situación de Salud.

Están adscritos administrativamente a la Dirección Estadal de Salud (DES)  correspondiente al territorio social donde se encuentran.

j.          Realizan actividades docentes y de investigación de pre grado y postgrado al igual que está abierta a los procesos de formación para y con las comunidades.

k.         Están vinculados a los Comités de Salud de las ASIC de sus áreas de responsabilidad.

 

4. CLÍNICA ODONTOLÓGICA INTEGRAL  (CENTROS DE MISIÓN SONRISA):

 

a.         Los Centros de Misión Sonrisa son establecimientos que  forman parte de la Red de Atención Ambulatoria Especializada dotadas con recursos tecnológicos y profesionales calificados en el área de la salud bucal.

b.         Brindan restitución funcional del paciente a través de las intervenciones en periodoncia, endodoncia, cirugía bucal y prótesis.

c.         Están adscritas administrativamente a la Dirección Estadal de Salud (DES), donde se encuentran, siguiendo las normativas del MPPS.

d.         Cuentan con una Sala Situacional para la Vigilancia Activa y el Análisis Estratégico de los problemas  priorizados en el área de su competencia.

e.         Realizan actividades docentes y de investigación de pre grado y postgrado al igual que está abierta a los procesos de formación para y con las comunidades.

f.          Están vinculados a los Comités de Salud de las ASIC de sus áreas de responsabilidad.

 

5. CENTROS DE ALTA TECNOLOGÍA (CAT):

 

a.         Los Centros de Alta Tecnología son establecimientos que  forman parte de la Red de Atención Ambulatoria Especializada, dotados con recursos tecnológicos que facilitan el diagnóstico aumentando la capacidad resolutiva dentro de la red mediante la oferta de servicios que requieren del apoyo de  tecnología médica, para exámenes complementarios en las áreas de imagenología y laboratorio.

b.         Ofrecen los servicios de tomografía axial computarizada, resonancia magnética, laboratorio automatizado especializado, Mamografía, ecosonografia, endoscopia digestiva superior e inferior y otras de acuerdo al perfil epidemiológico y las condiciones de accesibilidad a los servicios

c.         Apoyan, sistematizan, consolidan, analizan los indicadores de gestión  constituyéndose en unidades informantes del Sistema de Información en Salud (SIS), haciendo uso de la Sala Situacional.

Están adscritos administrativamente a la Dirección Estadal de Salud (DES) correspondiente al territorio social donde se encuentran, siguiendo las normativas del MPPS.

d.         Las acciones específicas estarán descritas en el Manual de Normas y Procedimientos.

e.         Realizan actividades docentes y de investigación de pre grado y postgrado al igual que está abierta a los procesos de formación para y con las comunidades.

f.          Están vinculados a los Comités de Salud de las ASIC de sus áreas de responsabilidad.

 

Artículo 16. Se consideran hospitales las instituciones con actividades docentes e investigación de pre  y/o postgrado, que cuentan con camas de hospitalización de forma permanente, las 24 horas del día,  así como servicios de hotelería hospitalaria e ingeniería clínica, cuentan además con unidades de apoyo para el diagnóstico y tratamiento vinculado a un sistema de nutrición-dietética, banco de sangre, anatomía patológica y red de atención pre hospitalaria, se ejecutan en ellos las intervenciones de los programas y proyectos de salud que correspondan a su nivel resolutivo, según las pautas y normas nacionales.

 

Artículo 17. Las camas de hospitalización se utilizarán siguiendo el principio de uso universal de acuerdo a las necesidades de los pacientes y no a la estructura de los servicios clínicos, elevando al máximo la oferta de cupos hospitalarios, la ocupación,  eficiencia y  cobertura de atención.

 

Artículo 18. Los establecimientos de la Red de Atención Hospitalaria que reciben la denominación de Hospitales Generales  son producto de la combinación de los criterios: territorialidad y nivel de complejidad, quedando establecido la clasificación de la siguiente manera:

 

1.         HOSPITAL GENERAL MUNICIPAL

 

a.         Atienden un sector de la población correspondiente a un Municipio, Parroquia o Comuna

b.         Funciona en redes con las ASIC de su área de influencia y la red de hospitales del Estado

c.         Cuentan con al menos 3 de las siguientes especialidades: medicina interna, pediatría  puericultura, gineco-obstetricia, cirugía general y/o traumatología y ortopedia.

d.         Cuentan con servicio de consultas externa, servicio de hospitalización, servicio quirúrgico según el caso, servicio de emergencia 24 horas, además con los siguientes servicios de apoyo: bioanálisis, imagenología (radiodiagnóstico, ecografía), electrocardiografía, odontología, morgue, farmacia, nutrición y dietética e ingeniería clínica y otro servicio que requiera según las necesidades o demanda de la población.

e.         Cuentan con programas académicos y/o pasantías de pregrado, Internado rotatorio,  cursos de ampliación, formación profesional continua no conducente a títulos. 

f.          Están adscritos administrativamente a la Direcciones Estadales de Salud donde  que se encuentren ubicados, bajo las directrices del nivel central.

 

2.         HOSPITAL GENERAL ZONAL

 

a.         Atiende a la población de varios municipios, o un eje geográfico del estado ofrece atención integral a la población objetivo del municipio donde se encuentra ubicado.

b.         Están conectados en redes con las ASIC del área de influencia y con el resto de los hospitales del Estado.

c.         Cuentan con las especialidades de: medicina interna, pediatría y puericultura, cirugía general, traumatología y ortopedia, gineco-obstetricia y de 1 a 4 especialidades o subespecialidades adicionales.

d.         Cuentan con los servicio del Hospital General Tipo I, además de medicina crítica, servicios de apoyo diferenciados de: enfermería, trabajo social, nutrición y dietética, área quirúrgica, Bioanálisis, banco de sangre, anatomía patológica, estandarizados dependiendo de las especialidades con que cuenta y otro servicio que requiera según las necesidades o demanda de la población.

e.         Cuentan con programas académicos igual a un hospital General Tipo I, más Residencias Asistenciales no Programadas por especialidad.

f.          Están adscritos administrativamente a la Direcciones Estadales de Salud  donde se encuentren ubicados, bajo las directrices del nivel central.

 

3.         HOSPITAL GENERAL ESTADAL

 

a.         Atiende a la población de uno o más estados integrantes de una Región, ofrece además de las prestaciones incluidas en el hospital General ZONAL

 

b.         Están conectados en red con los hospitales estadales.

 

c.         Cuentan con las especialidades de: medicina interna, pediatría-puericultura, cirugía general, gineco-obstetricia, traumatología y ortopedia y adicionalmente de 4  a 8 especialidades o subespecialidades.

d.         Cuentan con los servicios del Hospital General ZONAL, y al menos uno de las siguientes unidades: cuidados coronarios, diálisis,  caumatología y oncología, unidad cuidados neonatales.

e.         Cuentan con programas académicos igual a un hospital General ZONAL más Residencias Asistenciales Programadas conducentes a certificado por especialidad.

f.          Están adscritos administrativamente a la Dirección Estadal de Salud  del lugar en que se encuentre, y/o del nivel central.

 

 

4.         HOSPITAL GENERAL NACIONAL

 

a.         Atiende a la población en red de todo el territorio nacional e influencia internacional según convenio.

 

b.         Están conectados en redes con los Hospitales ESTADAL

c.         Cuentan con las especialidades de: medicina interna, pediatría-puericultura, cirugía general, gineco-obstetricia, traumatología y ortopedia  y adicionalmente de más de 8 especialidades o subespecialidades.

d.         Cuentan, además de las contempladas en el Hospital General ESTADAL, con al menos dos de las siguientes unidades de tratamiento que sirven de referencia regional o nacional: terapia endovascular, unidades de terapia intensiva neonatal, unidades de terapia intensiva pediátrica, unidad de hemodiálisis,  toxicología, psiquiatrías, hematología, medicina transfusional, cirugía robótica, cirugía cardiovascular, cirugía de tórax, servicio de hemodinamia, neurocirugía de alta complejidad o cirugía de trasplante de órganos sólidos, medula ósea y tejidos y otras que se generen según los avances científicos y tecnológicos.

e.         Cuentan con programas académicos igual a un hospital General ESTADAL, más residencias de postgrado universitarios, comité de investigación y bioética.

f.          Están adscritos administrativamente al Despacho del Viceministro de Hospitales del Ministerio del Poder Popular para la Salud.

 

Artículo 19.  Los establecimientos de la Red de Atención Hospitalaria que reciben la denominación de Hospitales Especializados , cuentan con atención hospitalaria centrada fundamentalmente a una a dos especialidades o grupo poblacional determinado: maternidades, materno- infantiles, pediátricos,  cardiológicos, oftalmológicos, psiquiátricos, de rehabilitación, geriátricos, oncológicos, dermatológicos, caumatológicos, u  otra especialidad dependiendo del perfil epidemiológico de la población.

 

Artículo 20.  Los establecimientos de la Red de Atención Hospitalaria que reciben la denominación de Hospitales Especializados son producto de la combinación de los criterios: territorialidad y nivel de complejidad, quedando establecido la clasificación de la siguiente manera:

 

1.         HOSPITALES ESPECIALIZADOS ESTADAL:

 

a.         Atiende a la población de un estado en su área de especialización.

b.         Están conectados en redes con las ASIC del área de influencia y con el resto de los hospitales del Estado.

c.         Cuentan con servicios asistenciales de consultas externa, servicio de hospitalización, servicio emergencia (opcional) centrados en la actividad principal del hospital

d.         Cuentan con los siguientes servicios de apoyo: bioanalisis, Imagenología (radiodiagnóstico, ecografía), farmacia, nutrición y dietética y otro servicio que requiera según las necesidades o demanda de la población.

e.         Están adscritos administrativamente a la Dirección Estadal de Salud  del lugar en que se encuentre, bajo las directrices del nivel central.

 

2.         HOSPITALES ESPECIALIZADOS REGIONAL:

 

a.         Atiende según su área de especialización a la población de los estados de una Región y del estado donde se encuentra ubicado.

b.         Están conectados en redes con los hospitales del estado y con los hospitales de la Región.

 

c.         Cuentan con servicios asistenciales del hospital especializado estadal, además de 1-4 unidades o servicios adiciones centrados en la actividad principal del hospital. Cuenta con medicina crítica (opcional), Coordinación de enfermería, trabajo social, banco de sangre.

 

d.         Están adscritos administrativamente a la Dirección Estadal de Salud  del lugar en que se encuentre, y/o del nivel central.

 

3.         HOSPITALES ESPECIALIZADOS NACIONALES:

 

a.         Atiende según su área de especialización a la población en red de todo el territorio nacional e influencia internacional según convenios.

b.         Cuentan con servicio asistencial del hospital especializado Regional y más de 4 unidades o servicios centrados en la actividad principal del hospital.

c.         Tienen capacidad para resolver la mayor cantidad de situaciones que se puedan presentar de acuerdo a su actividad que desarrolla

d.         Son centros de referencia regional o nacional con mayor capacidad para el diagnóstico y tratamiento con la  tecnología adecuada para tal fin.

e.         Están adscritos administrativamente al Despacho del Viceministro de Hospitales del Ministerio del Poder Popular para la Salud.

 

DISPOSICIONES FINALES Y DEROGATORIAS

 

Se crean la Áreas de Salud Integral Comunitarias (ASIC) como las unidades básicas técnico-administrativa en el cual se sustenta el Sistema Público Nacional de Salud y su  instancia de gestión, denominada  Colectivo de Coordinación de ASIC.

 

Para los efectos sobre la normativa vigente de clasificación de servicios de atención médica del sub-sector público publicado en Gaceta oficial de la República de Venezuela N° 32650 de fecha 21 de Enero de 1983, se establece a partir de la publicación de la presente resolución, el inicio de un período de transición de un año, en el cual se procederá a ejercer la conversión y adecuación de los actuales establecimientos de atención médica, hacia la nomenclatura aquí enunciada.

 

La definición de infraestructura de los establecimientos de atención ambulatoria y hospitalaria según la clasificación antes descrita, se regirá por las normas establecidas por las instancias correspondientes del ente rector en salud.

 

 Dada la nueva clasificación, algunas clínicas populares pasaran a ser clasificados como hospitales y algunos hospitales pasaran a ser clínicas populares al igual que otros hospitales serán reclasificados por su nivel de complejidad.

 

Los hospitales deberán ser reclasificados en función de dar respuesta a la demanda de las Áreas de Salud Integral Comunitaria con niveles de complejidad de acuerdo a las necesidades reales de la población, el número de habitantes que debe atender y el perfil epidemiológico local.

 

 

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